一种新型家用妇科冲洗器的研制与应用
□李秀杰 殷慧香 刘玉灵  文/图

图1  新型家用妇科冲洗器结构示意图

图2 新型家用妇科冲洗器实物图

    目前，针对妇科肿瘤疾病，接受放射治疗的宫颈癌、子宫内膜癌和阴道癌的患者，在放疗期间进行阴道冲洗是重要的辅助治疗手段。阴道冲洗可以减轻阴道黏膜充血、水肿，并能及时清除放疗后肿瘤坏死物，提高组织对射线的敏感度，减轻放疗引起的阴道炎症状。放疗达到一定剂量后，阴道黏膜易纤维化，出现狭窄、粘连现象，致使管腔引流不畅，从而引起宫腔积液或积脓，甚至全盆腔及全身感染，这会严重影响治疗效果。因此，妇科肿瘤患者放疗后仍需要坚持阴道冲洗一两年。可是，目前的家用妇科冲洗器结构简单，存在以下问题：冲洗压力不够，不能有效清除坏死脱落的癌组织；冲洗液温度仅靠手感把握，造成冲洗液温度过高或过低，无法保持冲洗过程中温度适宜；还存在冲洗液反流现象，造成冲洗液污染。这些缺点造成妇科肿瘤患者放疗结束、出院后，不能简便、舒适且有效地进行家庭阴道清洁和护理。为此，河南省肿瘤医院妇瘤科的护士结合临床实际，设计了一种新型家用妇科冲洗器，在应用中具有准确、省力和操作简单、方便等优点，还具有良好的经济效益和使用价值。具体制作过程介绍如下。
    1.材料与制作：见图1。新型家用妇科冲洗器包括装液袋、加压球囊、导液管一和二、冲洗头和调节器；冲洗头包括流通管和喷头，装液袋出口与导液管一的一端连接，导液管一的另一端经过接头一与加压球囊进口连接；加压球囊出口经过接头一与导液管二的一端连接，导液管二的另一端经过接头二与冲洗头流通管连接；装液袋顶端设有注液口，加压球囊进口端和出口端均设有向输液管二开通的单向流通阀，调节器设置在导液管二上，装液袋上设置有温度计和高锰酸钾溶液配比颜色涂层。
    图1是新型家用妇科冲洗器结构示意图。具体说明：1.装液袋；2.加压球囊；3.导液管一；4.导液管二；5.接头一；6.接头二；7.单向流通阀； 8.喷头；9.流通管；10.调节器；11.安全盘；12.注液口；13.温度计；14.体积刻度涂层；15.高锰酸钾配比颜色涂层；16.连接管；17.盘片；18.连接管头；19.弹性鸭嘴阀。
    图2是新型家用妇科冲洗器实物图。（注：图中红色液体为高锰酸钾配制液体）
    2.使用方法：更换好一次性喷头，把冲洗液从装液袋注液口处倒入装液袋中，根据装液袋上的体积刻度涂层控制冲洗液的量（300～500毫升/次）；然后，开启调节器，排除管道中的空气，挤压加压球囊，让冲洗液流入冲洗头中，用手把持着安全盘前段部位将冲洗头插入阴道；然后挤压加压球囊，使冲洗液以脉冲式顺利进入阴道，如此重复冲洗，直至药液喷完为好。
    3.本设计的优点：①挤压加压球囊形成脉冲式冲洗模式，加大了冲洗力度，更有利于阴道分泌物排出；②加压球囊顶端的单向流通阀，避免了冲洗液回流污染冲洗液；③使用一次性喷头，干净卫生，可避免感染；④高锰酸钾溶液配比颜色涂层设计，使患者更容易掌握高锰酸钾的浓度，避免了高锰酸钾溶液浓度过高刺激阴道黏膜，使高锰酸钾溶液配制更加科学、客观，更具有可操作性；⑤如果冲洗液温度小于37摄氏度，要把装有冲洗液的装液袋放入热水中加热到37～40摄氏度后再使用，装液袋上温度计的设置使冲洗液的温度更容易掌控。
    该项设计结合临床实际，采用单一无菌包装、有刻度、袋容量为2000毫升，不用任何辅助物，患者本人即可完成该操作。一人一管一用，符合防止交叉感染原则，用后即毁或用500ppm（溶液浓度）含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干，可再次使用，免除了清洁、消毒环节。况且，该冲洗器上插入阴道的冲洗管，对阴道壁无压迫力，损伤程度较轻，适用于所有需要阴道冲洗的医院及家庭，特别是妇科肿瘤放疗后出院的患者使用，可显著提高阴道冲洗质量，可有效预防放疗后产生并发症，保证治疗效果。该产品已经试生产并在临床试用，得到了患者的好评，具有良好的经济效益和使用价值，值得大家推广。
    （作者供职于河南省肿瘤医院）