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一起简单注射酿成的护理意外事件 |
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在门诊注射室，一名男子手拿注射单前来：苄星青霉素240万单位肌肉注射。我看了一眼注射单，知道这药特别黏稠，需要快抽快注射，就麻利地抽好药。患者站在一边，露出臀部，选好部位后，我立即快速注射。没想到，针刚一扎上，只听“砰”的一声，患者倒在地上。
我的脑袋“嗡”的一声响，看看手里的注射器，针头还在，回头冲着走廊大声喊医生，再回过头来察看患者。只见他慢慢地起身，左脸瘀青，面色煞白。我哆嗦得说不出话来。他居然先开口了：“把你吓到了吧？我晕针！”我的心激烈地怦怦跳，看着他煞白的脸色，先将他扶在床边坐下。
医生赶来了，问：“怎么啦？”我说：“这位患者晕针，注射时跌倒了。”
医生让患者休息一会儿，检查发现患者无其他异常后，让患者躺在治疗床上，我重新给患者注射。
临床操作如履薄冰，事后虽然患者没有深究，这是我的幸运，可我也做了深刻的自我检讨。
反思
1.操作前没有充分评估和沟通
在我们医务工作者看来，静脉注射、肌内注射都是最平常不过的事情了，哪天不扎个几十针？可患者中有很大一部分是害怕打针的。这种对针的恐惧，恐怕只有他们自己可以体会，而我没有意识到。在不了解患者的情况下，我只知道执行医嘱，忽视了操作前的评估和沟通，造成了事故的发生。
2.没有选择合适的体位
由于急于注射，没有纠正患者的站立位体位，没有和患者沟通注射时的注意事项和配合要点，不清楚患者的合作情况。
臀部肌内注射时，要使臀部肌肉放松，应嘱咐患者采取侧卧位或俯卧位。在侧卧位时，患者上腿伸直，下腿稍弯曲；在俯卧位时，患者足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。而在站立位时，臀部肌肉不容易放松，患者对注射的承受力低，易发生跌倒的危险。
3.注射时无告知
当我持针注射时，患者正处于高度紧张状态，而我无知无觉，只想着要快些注射，没有指导患者放松。在这紧张时刻，我一针扎下去，患者猛受刺激，突然倒地。
幸亏患者是青壮年，身体素质比较好，所以摔倒没有对其造成不良后果。假若患者的身体素质差，年龄偏大，再合并其他疾病，那么这一跌可能麻烦就大了，想想都后怕。
肌内注射是临床常见的护理操作，正因如此，护士们基本不以为意。我提醒大家切记规范操作，加强评估与告知，不可疏忽与患者的沟通，避免类似事件的发生。 （唐昌美） |
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