□焦一言

    近日，河南省启动住院医师规范化培训招录工作，经过积极宣传，符合住院医师规范化培训招录条件的考生报某市中心医院拟参加培训的人数达151人。然而，在7月28日实际参加招录考试者仅有72人，笔者经过调查了解，未参加招录考试的79人中，有80%的报名者弃考的原因是基层医疗机构管理者不允许参加培训。这些管理者认为，参加住院医师规范化培训影响单位用工，并且觉得培训期间还得保障培训人员的基本工资不划算！无独有偶，近期屡有参加培训的住院医师反映，单位没有按照当初协议约定的内容保障他们的基本工资，通知他们“等回到单位工作后，一并发放”。因此，这些基层医疗卫生机构发展眼光短及对培养人才工作的意识淡薄可见一斑！
    “人才是卫生与健康事业的第一资源”，这是中共中央政治局常委、国务院总理李克强对今年7月10日召开的全国医学教育改革发展工作会议所批示的第一句话。医改方针中的“强基层”，最重要、最核心的内容也是大力加强基层医疗卫生人才队伍建设。然而，医改已经走过了8年，基层卫生人才结构和现状并没有得到很大的改变：一方面固然是由人才成长规律决定的；另一方面也与一些基层医疗卫生机构管理者培养人才意识淡薄有很大关系。对此，笔者建议：
    首先，加大宣传教育工作力度，进一步强化基层医疗卫生机构管理者对人才工作重要性的认识。
    无论是一个国家，还是一家企业，人才都是其兴衰成败的决定因素。世界各国的竞争，实质上是一场人才“战争”！其实，我们的祖先早在数千年前就认识到人才的重要性。汉高祖刘邦吟出了“安得猛士兮守四方”的人才呼唤，唐太宗李世民说“为政之要，惟在得人”。不仅封建社会如此，现在更是如此！毛主席曾在《诉衷肠》中写道：“当年忠贞为国筹，何曾怕断头？如今天下红遍，江山靠谁守？”这思考的仍然是人才问题。记得20世纪一位知名企业家说过，如果把企业的人才带走，我的工厂就成了一片废墟；如果把我的工厂拉走，把人才留下，我们很快就会再建立起同样的工厂。同时，最近笔者在基层调研时发现，做得比较好的县医院都是非常重视人才工作的，比如柘城县人民医院为了招到高水平的医生，不仅给房子和安家费，同样也能让医生得到高一些的收入，所以他们招聘人才就比较容易，促使医院在运行过程中形成了良性循环。我们经常讲大局意识，笔者认为，对于医院来说，最根本的就是要重视人才培养工作。
    其次，借助国家和河南省培养人才的政策，加快基层人才队伍建设。
    一是基层医生要积极参加住院医师规范化培训。住院医师规范化培训制度在国外有100多年的历史，在国内也经过了近百年的探索。临床专业医学生毕业后进行规范的专业培训是国际医学教育的通用做法，如果不进行规范化培训，医师同质化水平就得不到保障，基层高素质人才培养就成了一句空话。
    二是要大力培养家庭医生。当前，医改正处于攻坚期，也是发展机遇期，解决看病贵、看病难问题的思路已经十分明确，就是要认真深入贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，加快实现以“治病为中心”向以“人民健康为中心”转变，加快推进家庭医生制度建设，让广大群众享受连续性、覆盖全生命周期和公平、可及的基本医疗与卫生保健服务。
    最后，基层管理部门应积极贯彻落实全国医学教育改革发展工作会议精神，医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育，要充分整合现有资源，形成改革合力，以培养临床医生岗位胜任力为导向，通过深化医学教育协同改革，尊重医学人才培养规律，保持医学教育的完整性，培养临床有胜任能力、群众信赖的好医生。同时，这为构建分级诊疗制度、深化医改和健康中原建设提供强有力的基层人才支撑！
    （作者供职于河南省卫生计生委）