□尚慧彬

    2017年8月31日注定是个在河南医疗卫生改革史上值得记录的日子。这一天，实施了60余年的公立医院药品加成政策正式在河南省的公立医院“谢幕”，取而代之的是药品零加成政策覆盖全省公立医院。
    2009年，酝酿多年的新医改转入施行阶段，从实施之初，药品零加成就一直是改革中讨论的焦点。之后几年，药品价格改革逐步推开，试点地区实施药品零加成。零加成实施之后，药品收入占医院的收入比例持续下降，医院的收入构成也发生了显著变化。2016年全国卫生与健康大会的召开，无疑为医改增添了动力。多年试水后，全国城市公立医院改革全面铺开。
    改革让群众更有获得感。正如河南省卫生计生委副主任阚全程所说，公立医院药品零差率销售，意义在于切断医院与药品之间的利益关系，提升医务人员的劳动价值，真正体现公立医院的公益性。在“以药养医”的几十年中，药品收入占医院收入的一半甚至更多，药价虚高、回扣泛滥等问题一直为群众所诟病。此次改革后，群众看病更透明。
    改革让医务人员更有获得感。体现医务人员劳动价值的项目价格提高，是向医务人员这一群体的致敬。多年来，这一成长周期长、学习成本高、工作压力大、承担风险高的职业群体，一直拿着与他们的付出不对等的收入，承担着体制问题所带来的误解与委屈。今后，他们的价值将得到更大程度的体现，他们将获得越来越多的尊重。
    改革让就医格局更科学合理。群众一直抱怨的看病难，其实是医疗资源分布不均造成的。提高了医疗服务价格，再加上医保对不同医院报销比例的确定，这对患者就医有较好的分流作用。
    当然，任何改革都不是一件简单的事情，尤其是与每个人都息息相关的医改。取消药品加成后，医院的收入补偿是否能到位？医院的发展是否会受到制约？这些都还需要在运行中检验。在大方向正确的前提下，每一步前行都弥足珍贵。