本报记者 史 尧  刘 旸  通讯员 范张洁

答疑
专家
郑州市疾病预防控制中心免疫规划所所长          李 锋
郑州市二七区疾病预防控制中心免疫规划科科长    王 衡

    Q：HPV是什么时候出现的?
    20世纪70年代，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森发现了宫颈癌的病因：由一种人乳头瘤病毒引起。

    Q：HPV疫苗通常需要打几针?
    和乙肝疫苗很相似，HPV疫苗采用3剂次接种程序，按照0、1、6的接种程序，即第一剂和第二剂间隔1个月，第二和第三剂间隔5个月，3剂接种完毕需要半年的时间。

    Q：接种有无不良反应，不良反应率有多高？
    所有疫苗均会有不同程度的不良反应，宫颈癌疫苗也不例外，其全身不良反应主要是疼痛、发热等。局部不良反应主要表现为接种部位的红肿、硬结。宫颈癌疫苗不良反应发生概率很低，即便发生不良反应，一般两三天会自行消退，无需担心。

    Q：目前在郑州哪些地方可以接种HPV疫苗？
    郑州市二七区、金水区、郑东新区已采购到HPV疫苗。根据疫苗厂家配送时间，二七区已于8月3日下午提供接种服务，金水区、郑东新区8月4日或之后可提供接种服务。9岁以上的适龄女性，不需要预约，可以直接到家门口就近的社区卫生服务中心咨询、接种。
    需要注意的是，HPV疫苗属于二类疫苗，不在医保报销范围，需要现金支付接种费用。

    Q：疫苗接种的具体流程是什么？非郑州户口的市民如何接种？
    宫颈癌疫苗接种流程非常简单，凡是符合接种条件的女性可随时到正规的预防接种门诊，预检完成之后即可接种。和其他常见的疫苗一样，宫颈癌疫苗接种无需预约，随到随打。非郑州市户口的符合条件的居民，也可随时到郑州市正规的预防接种门诊进行接种，无需携带任何手续。河南首批宫颈癌疫苗目前已抵达郑州、洛阳、平顶山、驻马店等地，全省其他地市也将根据采购情况，陆续接收疫苗。

    Q：若既往有宫颈糜烂等妇科疾病，是否可以注射疫苗？
    有妇科疾病的女性需要先治疗妇科疾病，康复之后再进行疫苗接种。

    Q：感染了HPV有没有接种疫苗的必要性？
    疫苗只能预防疾病并没有治疗效果。因此，未感染HPV的适应人群建议及时接种疫苗；对于感染了HPV的人群而言，疫苗能做的是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低宫颈癌发病风险。因此，要有选择性地“对症”接种，必要时可在咨询相关医疗专家后再接种。

    Q：接种一次（3针）的有效期有多长？
    来自文献的统计数据显示，接种一次（3针）的有效保护平均时长为9~10年。

    Q：男性是否有必要注射疫苗，注射条件与女性相同吗？
    此次开针的疫苗全部是二价疫苗，二价疫苗是主要针对9~25岁女性进行研发的，而今年晚些时候将要开针的四价疫苗是女性和男性都可以接种的。HPV病毒可引发生殖器官湿疣（俗称椰菜花），所以男女都有风险，男性也有可能让伴侣感染HPV而患上癌症或湿疣，所以男性接种HPV疫苗是让伴侣间接受益。对于四价疫苗，女性和男性接种的年龄范围均为20~45岁。

    Q：哪些人不能注射HPV疫苗？
    1.准备生育的人群。2.孕妇（如果注射一针后怀孕，后续必须产后注射）。3.急性严重发热性疾病或有比较大伤口的人应延后注射。4.对酵母、蛋白质过敏者（比如面包、鸡蛋、牛奶）。5.已经患宫颈癌、湿疣、外阴和癌前病变的人。

    Q：什么年龄接种HPV疫苗最好？
    HPV疫苗的最佳接种年龄为11~12岁，最低年龄9岁，推荐用于9~25岁的女性。超过26岁或者已经有性生活者，感染HPV的概率有所增加，注射HPV疫苗也会受益。

    Q：目前有几类HPV疫苗？
    世界各国正在研究的HPV疫苗有很多种，但目前最流行的分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。在国内刚刚上市的疫苗是希瑞适，也是我们俗称的二价HPV疫苗，主要预防HPV16型和18型病毒。

    Q：疫苗注射对年龄范围的要求是否严格？
    宫颈癌疫苗接种的年龄范围要求比较严格，二价疫苗接种的年龄范围是9~25岁，超过25岁但不满26岁的市民也可接种，但更建议超过25岁的市民接种4价疫苗。

    Q：超过25岁还能接种宫颈癌疫苗吗？
    默沙东四价人乳头瘤病毒疫苗“佳达修”在今年5月也获得批准上市，目前正在接受中国相关质检部门的检验。四价人乳头瘤病毒疫苗可用于预防HPV6型、11型、16型、18型4种HPV病毒亚型所导致的疾病，16型和18型是高危型HPV病毒，6型和11型是低危型病毒。70%的宫颈癌的发生与感染HPV16型、18型有关，而HPV6型、11型则可能导致尖锐湿疣等疣病。该疫苗适用于20~45岁女性，也可预防性病湿疣，预计今年年底通过质检部门检验。