事在躬行莫空谈 □王笑军
几天前,我到郑州参加肛肠科专业会议,虽冒酷暑、顶炙热,但收获颇丰——既聆听到了专家们的真知灼见,也和多位同行交流了日常工作中的经验和教训。 会前,我和外地的同行聊起各自开展的工作。当我谈起自己开展的PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗直肠脱垂及痔疮时,一位同行马上反驳说:“PPH并发症太多,譬如出血、狭窄等,总之不安全。”我问:“您以前开展过多少例PPH?”他赶紧说:“人家都说有恁多的术后并发症,谁还敢开展?”哦,原来如此!实际情况是经过自己的临床实践,我并没有发现PPH术后有太多的并发症。 巧的是,在第二天的学术会议上,河南中医药大学第一附属医院的周教授也谈起这个话题。他讲到对于肛肠科的手术体会:任何术式都有出血、狭窄、复发等并发症的可能。PPH作为一种风靡世界的肛肠科术式,自有它存在的理由。周教授说起自己运用该手术器械的数百例体会,并没有遇到过于棘手的并发症。外科医生如果一味地害怕术后出现出血、感染等并发症,还怎样工作呀?说起有的医生在术后给患者取直肠腔内的吻合钉,他打了个比喻:对于食道、胃肠等手术,术中使用的吻合器多了去,从来也没有人有取出吻合钉的奇怪想法。就像一辆汽车在经验丰富的司机手里,几十年没有故障,更不会发生事故。因为这类司机能很透彻地了解他的老伙计(汽车)的脾性,能做到“人车合一”。 南宋诗人陆游在《冬夜读书示子聿》中写道:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”意在强调亲历亲为的重要性。尤其是医学,我们更加强调实践的重要性。没有经历,仅凭“传说”,是不能贸然下结论的。 (作者系偃师市人民医院肛肠科医生) |