无痛性血便，应警惕大肠肿瘤
本报记者 刘永胜  通讯员 贾海歌  文/图

内镜下微创切除手术进行中

  　　日前，嵩县新华医院进行了一例5岁小儿巨大幼年性息肉微创摘除手术，切除了罕见的巨大大肠肿瘤。这是迄今为止，该院在内镜下进行微创切除的第六例手术。
　　  “无痛性血便，应警惕大肠肿瘤！”洛阳市医学会消化内镜专业委员会委员、嵩县新华医院院长杨龙强说。无痛性血便是大肠肿瘤的主要表现。大便反复带血，便血发生在排便将完时，多在粪便的表面有一条状鲜红色血迹，不与粪便混合。少数病例便后自肛门滴鲜血数滴。息肉可突然脱落而大出血。当息肉表面继发感染时，除便血外尚有少量黏液、脓液。其中，幼年性息肉虽绝大部分为单发、位于直肠乙状结肠，但随着小儿大肠镜检查的逐渐开展，发现多发者、更高位的息肉也不少。因此，小儿无痛性便血要首选结肠镜检查，明确病因以避免误认为“痔疮”。检查时，结肠镜检查是首选手段，若发现幼年性息肉，可同时行大肠镜下电切除达到微创效果。
  　　杨龙强说，单发的幼年性息肉，肠镜下电切除后即可治愈，但不排除再发。如再出现便血症状，要复查结肠镜。多发的幼年性息肉或达到幼年性息肉标准的，再发率高，要定期复查大肠镜。具体的复查时间不统一，一般可于第一次大肠镜检查后1年内复查。