我对便秘的诊疗体会 □赵站周
便秘发病率高,患者非常痛苦。几十年来,我坚守在农村防病治病的第一线,看到许多患者被便秘折磨得痛苦不堪。有的患者治疗后反复发作;有的患者治疗几十年也没有痊愈;有的患者花光了所有积蓄,治疗效果却不太理想;有的患者由于便秘,在手术治疗时被去掉了一段肠子;有的患者因长期便秘,并发精神抑郁;有的患者因长期便秘,甚至产生了轻生念头。对于这种情况,当初我也很纳闷,便秘咋会这么厉害呢? 自2005年开始,我把治疗便秘作为主攻方向,不断查阅治疗便秘的医学书籍和资料,采取边学习、边治疗的办法,日复一日地进行摸索。之后,我自费到陕西省西安市中医医院、西安医学院、中国针灸学会、中日友好医院等单位拜师学艺。在学习期间,我非常留心治疗便秘的信息。在参加中国医师协会肛肠专业委员会年会和全军首届结直肠病专业委员会暨全国胃肠结直肠病高峰会议等高端会议时,我抓住机会,见缝插针,虚心向专家请教,与同行广泛交流,大部分话题都是围绕便秘的治疗方法展开的。就这样,我逐步积累了治疗便秘的经验。 在实践中,我从上千例便秘病例中发现,几乎所有的顽固性便秘患者都有不同程度的肛肠科疾病,凡是治愈肛肠科疾病的患者,便秘也随之治愈。如果不能排除肛肠科疾病,顽固性便秘就会常治常犯。在临床治疗中,我根据患者的不同情况,因人而异,因病施治,围绕西医诊断、中西医并重、中西医结合治疗的思路,采取肛肠科干预治疗,辅以基础治疗、中药或穴位注射的治疗方法,从临床上取得了良好的效果。 肛肠科干预治疗就是对便秘合并内痔、直肠内脱垂、肛裂、前哨痔、乳头肥大等肛肠疾病进行治疗。穴位注射疗法是针刺经络、穴位和注射药物相结合的一种治疗方法。我根据不同的疾病辨证施治,使用恰当的药物组合注射到患者相应的经络、穴位;充分发挥腧穴和药物对疾病的双重治疗作用,改善和调整机体的功能,从而达到治愈的目的。我总结出的便秘治疗经验方法独特,不仅费用低,而且见效快、疗程短、无痛苦,患者无不良反应。我多次随访接受治疗的患者,发现他们病情稳定。 需要说明的是,我对便秘的治疗是一个完整的体系,从便秘的成因、全身系统的兼顾、西医的直肠检查诊断、中医的辨证施治、中西医结合的肛肠科干预和基础疗法的应用等是环环相扣、相互关联的,不是简单地灌肠、用泻药。经过十几年的理论探索和临床实践,我采用预防与治疗便秘的方法取得了显著成效。 穴位注射疗法一方面继承了中医学的基本理论,另一方面与现代医学理论的局部治疗理念相结合,相辅相成,是中西医结合临床具体应用的成功典范。年老、久病、体弱的顽固性便秘患者可采用穴位注射治疗。中药治疗就是在多年的便秘治疗中研发出的“变通三仁汤”和“久复康”;基础疗法就是预防和消除各种便秘的基本方法,包括合理饮食,限制食用辛辣之物,多饮水,食用富含纤维素的食物等。我撰写的《治疗顽固性便秘200例体会》发表在《中华医学指南杂志》上。 医路漫漫,不忘初心。我取得的成绩离不开肛肠科专家的指导和帮助。中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥、山东中医药大学附属医院肛肠科医生黄乃健、解放军第一五零中心医院院长高春芳等都给予我很大帮助。我将继续努力,使研究更加深入、方案更加完善、疗效更加可靠、配方更加科学,以便为更多的患者造福。 (作者系偃师市城关镇前杜楼社区卫生所所长) |