本报记者 索晓灿  刘 旸

    儿科留不住人才，基层儿科更留不住人才。大城市、大医院儿科虹吸着基层医院本就捉襟见肘的儿科人才，早已是业内不争的事实。然而，在三门峡市中心医院儿童医院，这种问题相对来说并不严重。
    2011年才成立的三门峡市中心医院儿童医院，现有9个科室、2个新生儿重症监护病区、3个普通儿科病区。当前正值冬季就诊高峰期，这里100多名医护人员每天要面对300多名患者，平均每名医生要管理20多名患者。但这里的儿科老专家、高年资医生都选择坚持“走”下去。
发展机遇、医疗氛围向好
    经过近4年的发展，三门峡市中心医院儿童医院从2个科室变为9个科室，患者数量也从最初的100多人发展为现在的300多人。儿科医生马春英说，目前全国儿科医生的缺口是25万，为了引进人才，各地竞争激烈，基层儿科人才流失更严重。
    现在，三门峡市中心医院参照多个省份的经验，对儿科医疗设备进行了安全性升级，并提高儿科医护人员的待遇。该院在设定绩效工资比例时，向儿科适当倾斜；儿科医护人员外出接诊、急诊倒班时，该院也会给予相应补贴。为了能够留住更多的儿科大专家，该院还返聘了4名儿科老专家，并单独给予一定补贴。
    与国内许多儿童医院一样，三门峡市中心医院也存在患儿治疗周期长、医患沟通难度大等问题，导致儿科医生“出走”。很多年轻医生、规培生考研，就是为了“逃离”儿科。马春英说，如果基层儿科医生的基本权益得不到保障，“出走”的年轻医生会越来越多，中坚力量缺乏，儿科压力也就越来越大。
    “我能坚持这么多年，是向前辈学习，把专科干到底。”今年50多岁的马春英希望在有生之年，能把铁缺乏病在患儿出现症状的早期全部消除。
向保健和康复领域延展服务
    随着国家全面两孩政策的实施，儿科医疗和儿童保健的供需矛盾凸显。国家卫生计生委去年公布的数据显示，我国0~14岁儿童总人数约为2.3亿，占全国总人口数的18%；医疗机构儿科执业（助理）医师数约为11.8万人，每千名0~14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人。
    疾病的急性期治疗只是第一步，后期康复更重要。充分借鉴青岛、佳木斯等地开展儿童康复治疗的经验后，三门峡市中心医院儿童医院在儿童康复领域先行一步。
    三门峡市中心医院儿童医院向郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）学习经验，建立了专业的脑瘫康复中心，配备康复师、针灸推拿师等进行整体治疗；通过全院的80家医联体单位，将脑瘫患儿筛查服务延伸至县（乡、村）。
    据赵雅凤介绍，医院通过筛选评估评定、康复训练、康复治疗以及新增的语言训练、智力训练等特色服务，1年治疗了十几名孤独症患儿。
    目前，国家多个部门都在解决儿童保健康复力量不足的问题。一些名牌大学还开设相关专业，进行独立招生，以期完善儿童医疗服务体系。三门峡市中心医院儿童医院打通临床与康复的通道，正符合儿科发展的新趋势。
儿科医疗环境需要多方共建
    “我特别希望医患关系能回到我刚参加工作的时候。那是30年前，家长比较信任医生，没有医患纠纷。”马春英说，现在为患儿治病时，需要反复与家长沟通，自然留在病区观察患儿的时间就少了。
    在三门峡市中心医院儿童康复科护士长赵群凤看来，最好的儿科治疗环境是让患儿家长也参与其中。像脑瘫等疾病，家长如果能早期发现患儿的异常现象，对后期的治疗尤其是康复治疗特别有利。
    农村地区一些患儿，疾病发现得较晚，就是因为家长总想着等孩子长大就好了，一拖就成了重病。马春英表示，由于家长的认识误区而发生的漏诊现象在农村更为常见，所以儿科医疗联合体资源下沉、儿科保健能力在基层普及，也是基层儿科未来的必行之路。
    “我们的儿科团队集体荣誉感特别强，营造好氛围还需要更多患儿家长的信任。”杨素娥表示，医患携手，共同面对疾病，才能更多地留住青年儿科医生，进而让儿童得到更好的健康保障。