近日，登封市人民医院神经外科、神经重症监护室、神经介入科、麻醉科、导管室以及河南省人民医院神经外科、神经介入科等科室的专家共同努力，成功完成一例脑动静脉畸形（AVM）栓塞加开颅血肿清除及畸形血管团切除术。
    患者，女，50岁，因突发意识不清1小时入住登封市人民医院神经重症监护室，经过相关检查后，被诊断为右侧顶部脑内血肿、脑动静脉畸形。患者病情严重、复杂，随时都会继续恶化，甚至危及生命。
    登封市人民医院神经重症监护室主任于德强立即组织神经外科、神经介入科，并邀请河南省人民医院神经外科、神经介入科专家会诊讨论：脑血管畸形无论单纯介入或开颅，手术都很复杂；单一手术方式操作困难，手术风险大。
    针对患者的病情，专家们反复商讨后，最终决定为其实施目前国内外先进的复合手术技术——全脑血管造影加动静脉畸形栓塞并开颅血肿清除加畸形血管团切除手术，以挽救患者的生命。经过充分的术前准备，在患者家属同意的情况下，专家们在登封市人民医院复合手术室为患者实施了手术。
　　  手术首先由河南省人民医院白卫星带领登封市人民医院神经内科李继峰、焦旭博，为患者进行全脑血管造影及畸形血管团栓塞治疗。
    紧接着，河南省人民医院王斌带领登封市人民医院神经外科徐云峰、张成功，为患者进行开颅血肿清除及畸形血管团切除术。手术历时8小时。术后，患者病情平稳，目前正在恢复中。
    此例颅内动静脉畸形“一站式”复合手术的成功，是登封市人民医院在脑血管专业领域的突破性进展，是跨学科医学治疗发展的成果。
    据介绍，AVM是最常见的脑血管畸形，是胚胎发育到45~60天时发生的动静脉血管的异常沟通，动脉与静脉之间没有正常的毛细血管网，而只有异常的畸形血管团，发病多见于10～40岁人群。
    AVM患者常以颅内出血或癫痫为首发症状，青年人发生自发性颅内出血时应首先考虑为AVM；对表现为长期癫痫、长期头痛伴有不同程度神经功能障碍的青年人，也应考虑发生AVM的可能。
    出现上述情况时，医生在患者进行CT、核磁共振（MRI）、脑血管造影（DSA）等方面的检查后方可确诊。临床医生可根据AVM供血动脉、畸形团大小、部位和深度、引流静脉的深浅等对其进行分级。级别越低，治疗效果越好；级别越高，治疗难度就越高。
（杨 须  李 鹏）