胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆管下段、十二指肠壶腹周围癌等常用的手术方式，是普通外科较复杂的手术之一。手术需要切除多个脏器，同时廓清周围淋巴结，最后进行消化道重建。
    胰十二指肠切除术过程复杂，并发症发生率高，术后胰瘘是最严重的并发症之一，发生率达到20%，是被公认的导致患者术后生存率下降的主要原因。每天正常胰腺的分泌量约为1000毫升，患胰瘘时会丢失大量胰液，可引起程度不同的水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调，继发感染后可导致化脓性腹膜炎及严重的全身感染；胰液内含有大量消化酶，被激活后的胰酶可腐蚀胰周组织器官，使之溃烂、坏死，甚至侵蚀血管引起腹腔内大出血而导致死亡，后果极其严重。
    据河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师周进学介绍，术中胰肠吻合的方法和技巧与胰瘘密切相关。胰肠吻合的手术方式多种多样，目前有50多种吻合术式，在临床上主要应用的吻合方式有胰腺空肠端端吻合术、胰腺空肠端侧吻合术、胰腺导管对空肠黏膜吻合术、捆绑式胰肠吻合术等。各种吻合方式各有优缺点，但胰瘘的发生率依然较高。
    周进学根据多年的临床经验，改良了胰肠吻合方法，仅用两根普里林（Prolene）缝线完成胰肠吻合。该方法简单、快捷，经实践证实，不必考虑胰腺质地、直径及胰管内径，且具有以下优势：一是根据胰腺残端大小调节空肠侧切口大小，避免了端端套入式的胰肠不匹配导致胰瘘的缺点；二是连续缝合过程简便，用时短，拉紧时吻合口受力均匀，缝合过程中自由调节缝线张力，不仅使胰肠贴合紧密，还能减少撕扯胰腺造成胰瘘，最主要的是保证了吻合口的血供；三是吻合应用的Prolene缝线，具有表面光滑，极易穿过组织、无损伤，缝线张力容易调节、张力强度持久、打结牢固安全、不易降解的特点。
　　  周进学说，两根缝线完成双层胰肠端侧吻合的方法，使得胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率大大降低，值得临床推广应用。（冯金灿）