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    2016年9月6日，广东岭南职业技术学院一位大三女生在学校宿舍内猝死。室友称，这位学生生前常因劳累发烧；家人称，这位学生4年前曾因患全身性结缔组织病硬皮病住院治疗。目前，这位学生的死因仍待调查。

专家讲解

  本期专家：国务院特殊津贴专家、河南中医药大学第一附属医院主任医师 崔公让

    通常情况下，结缔组织病引起猝死的发生率颇高：一是因为结缔组织病有可能对心血管传导系统带来损害，导致心律失常甚至猝死；二是因为结缔组织病的急性期也可能导致心律失常甚至猝死。
    结缔组织的主要组成部分包括元胶原、纤维素、黏多糖，人体的骨骼、肌肉、血管、肌腱、韧带等都由其构成，但比例不同。因此，结缔组织病又称胶原性疾病。
    结缔组织病包括组织硬化症、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病。患者发病时，一般有3个共性：发烧时体温与血象不同步；晨僵；关节肌肉疼痛。
    进行性组织硬化症多发生在少年、青年、中年女性身上，发病早期往往有持续性低烧、关节疼痛、晨僵、雷诺综合征等。患者指端皮肤僵硬，呈非指陷性水肿，手指呈腊肠样改变（皮肤肿胀、僵硬）；面部水肿，面容不自然，皱眉动作消失或者减慢，鼻尖钩明显加深，嘴唇变薄，有放射状纹理，口裂缩小，甚至张口困难。
    患者胸骨柄后有烧灼样疼痛感，吞咽有阻挡感，大便时干时稀，会出现肺间质纤维化、肾间质纤维化、心包积液等。
    组织硬化症病因不明、病程很长（4~6年），没有特效治疗方法。
    结缔组织病的中医治疗原则是以症求证。求证时，症是指单一的临床症状，证是指临床症状的综合。
    前不久，有一位结缔组织病患者前来就诊，主要症状是肢体遇冷后出现雷诺综合征，肢体僵硬，遇寒怕冷、关节肌肉疼痛。患者脉细弱，苔薄白，属寒凝证，寒凝经络，结果是患者体内关节肿胀，虽然是非指陷性肿胀，但是夹湿。对于这位患者，治疗原则是温阳祛痹、化湿祛瘀，可以融合四逆汤、麻黄细辛附子汤进行治疗。
    我们认为，寒、湿、瘀是结缔组织病的致病因素。
    那么，常用的中药治疗的3个阶段方案也出来了：第一个阶段着重散，散的是寒；第二个阶段着重化，化的是痰；第三个阶段着重补，补的是肾阳。
（张玉坤、刘伟迪整理）