引言：高血压病是最常见的慢性非传染性疾病，也是心血管病最重要的危险因素。高血压病不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器官的并发症，严重危害人民健康。国内外大量研究证明，原发性高血压病是一种环境因素与遗传因素共同决定的复杂疾病。

高血压病用药的精准路线
    对于高血压病这种具有复杂致病因素的慢性进展性疾病，生活方式、饮食习惯、心理状态等外部环境的作用力，更是明确病因、出台个体化干预方案不可缺少的决定性因素。高血压病有不同的基因分型，血压的控制也需要根据不同个体采取个性化的治疗方案。
    在高血压病的亚群中，由于发病机制不同，对不同类型降压药物疗效不一。在临床实践中，基层医生可根据患者自身的药物代谢特点来选择降压药物，以增加药物治疗的有效性。不同的药物对不同的个体有不同的代谢模式，基因检测可以做出一些判断。
    临床实践表明，不同种族的患者甚至同一种族的不同个体在接受同一种药物治疗时，其治疗的效果、产生副作用的概率、对药物的耐受性等方面都存在着明显的种族和个体差异。不同个体对于药物治疗的反应差异可由多种因素造成，遗传因素就是非常重要的方面。
    高血压病防治的5个处方：药物、运动、营养、心理（含睡眠）和戒烟限酒。每一点均很重要，5个处方相互支撑。
高血压病运动处方的精确化
    运动的度与量如何控制？
    以运动疗法实现高血压病的康复管理。长期而有规律的体育锻炼，不仅能有效减轻体重、控制血压，降低高血压病和其他心脑血管疾病风险，而且运动对血压的控制与药物控制疗效相当，不但能增强体质，减少药物的副作用，而且针对个体化心肺功能及运动能力制定有氧运动方案，能有效维持降压效果。
    运动可降低体内交感神经的活动及其递质活性；运动能增加毛细血管的分布、改变血管的形态。精准运动疗法所给出的个性化运动处方，会让高血压病患者形成良好的、科学的健身习惯，增强免疫能力，提高生活质量，改善精神状态，减少因“治疗疲竭”所造成的沉重心理负担。
    个性化运动处方与个体有关。目前比较一致地认为有氧训练为高血压病患者主要的运动方式，包括步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳和跳绳等。运动强度因人而异，一般以轻、中度为宜，简单地说就是达到运动出汗与气喘程度就可，用心率来计算是这样的：心率（脉搏）：180－年龄数＝最佳运动量心率。小运动量120～140次/每分钟，中运动量141～160次/每分钟，大运动量161～180次/每分钟。
    每次运动时间以30~60分钟为宜，达到适宜心率的时间应持续5分钟以上；每周运动3次以上。精确的个性化运动处方可以通过在一定运动条件下检测最大脂肪氧化、最大摄氧量、最大力量等数值来评价强度，以此为依据制定个体化方案。
（摘自《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》）