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濮阳市人民医院成功救治凶险性前置胎盘患者
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11 1 2016年11月17日 星期四 目录导航 1
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  濮阳市人民医院成功救治凶险性前置胎盘患者
 

    本报讯 (记者陈述明  通讯员王 斌)记者11月16日从濮阳市人民医院获悉,凶险性前置胎盘患者万某手术顺利完成,标志着濮阳市人民医院在凶险性前置胎盘剖宫产术中首次应用低位腹主动脉球囊暂时阻断术取得了成功。术中,产妇出血量仅有800毫升。
    前些时候,濮阳市人民医院产科主任韦德华像往常一样在门诊室坐诊,万某走了进来。经查看彩超检查结果,韦德华发现万某属于完全性前置胎盘。凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史,再次妊娠为完全性前置胎盘,胎盘附着于原剖宫产时的子宫切口处,合并胎盘植入,甚至为穿透性前置胎盘,极易导致产科严重难治性出血。万某临近预产期,韦德华随即将其收入产科。
    经过再次检查,韦德华发现万某属于凶险性前置胎盘伴胎盘植入,且有产后出血史。
    据万某的主治医师王丽娜介绍,凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者在分娩时往往会出现出血症状,需要向患者体内大量输血才有可能保住产妇的生命,仅输血费用就得几万元。由于万某的病情比较特殊,入院后,韦德华就联合介入科、输血科、新生儿科、泌尿科、重症监护科,组织专家进行会诊。
    濮阳市人民医院做好大量的应急准备后,万某被推进了手术室。为了避免或减少产后出血,医务人员手术前先为其做了低位腹主动脉球囊暂时阻断术。此项技术在濮阳市剖宫产手术中的应用尚属首次。
    据韦德华介绍,低位腹主动脉球囊暂时阻断术是利用微创介入手术,在产妇的低位腹主动脉放上一个带球囊的导管,在婴儿分娩出来的瞬间,立刻向导管中注入生理盐水,生理盐水会将球囊撑大,从而阻断盆腔血供,可连续阻断30分钟。凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者分娩后常常出现大量出血的情况,30分钟的阻断为医生处理胎盘和结扎动脉等赢得了时间。对产妇来说,这样既保住了生命,又保留了子宫,不影响再次生育。
    韦德华说,近年来,随着剖宫产率和高龄产妇的不断增加,凶险性前置胎盘的发生率明显升高。在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊暂时阻断术,可暂时阻断低位腹主动脉,有效减少术中出血量,降低了子宫被切除的风险。

 

 
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