本报记者 李 荇 

   日前，世界卫生组织公布了首份《全球糖尿病报告》（以下简称报告）。报告明确指出，糖尿病正在许多国家加速流行。那么，报告中提到的中国糖尿病防治现状如何？我国居民应该如何应对糖尿病的流行趋势？
    下面，让我们听听中国工程院院士、国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）主任宁光的看法吧！

    近日，在郑州大学第一附属医院举行的转化医学院士论坛上，中国工程院院士、国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）主任宁光做了题为《智慧医疗在糖尿病管理中的应用》的专题讲座。他明确指出，目前，我国已经成为全球糖尿病患者最多的国家。这与我国的经济迅速发展，生活环境以及国民饮食结构、生活方式发生巨大转变有关。糖尿病等代谢性疾病已经成为影响我国居民健康与生活质量的巨大挑战。
    报告显示，全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍。在糖尿病患病人数居前10位的国家中，有5个来自亚洲，亚洲已成为糖尿病重灾区。
    2010年，宁光带领团队和中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作，开展了中国慢性病及其危险因素监测糖尿病专题调查。在此次专题调查中，专家组在全国选取了162个具有代表性的疾病监测点，近10万名18岁及以上常住居民成为调查对象。调查结果显示，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，城市高于农村，经济发达地区高于经济欠发达地区。
    同时，专家组还在全国选取了5万名18~59岁具有代表性的流动就业人口进行调查，并将常住人口与流动人口的糖尿病患病情况进行了对比，发现我国18~59岁流动就业人口（多因职业需求离开原户籍地，并在现居住地居住半年及以上者）的糖尿病患病率为5.1%、糖尿病前期患病率为30.5%。而这些数据在常住人口中分别为9.4%及48.6%。

    对于目前我国糖尿病患病率居高不下的情况，宁光指出，经济发展速度快、人口老龄化及肥胖人群增多是糖尿病患病率不断上升的主要原因。
    那么，在这些原因中，哪个才是罪魁祸首呢？
    据宁光介绍，近年来，美国糖尿病防控表现突出。通过控制肥胖问题，美国的糖尿病发病率呈下降趋势。因此，有专家提出，我国糖尿病患病率不断上升，是否与中国人不断增加的“腰围”有关系呢？
    “错，我国的经济发展水平才是影响我国糖尿病患病率的关键因素。我国用30年走完了发达国家300年的路。经济的高速发展，给国人带来了生活方式上的巨大改变，导致我国糖尿病患病人数呈增长态势。”宁光说。
    此外，老龄化也是我国糖尿病发病率上升的“帮凶”。2010年的一项数据显示，无论是男性还是女性，我国成年人糖尿病患病率随年龄的增长逐渐升高，60岁以上老人的糖尿病发病率超过20%。更令人担忧的是，在全球范围内，老龄化进程加快，但20~44岁人群仍在递增；而我国老龄化加剧的同时，20~44岁人群却在逐渐减少。
　　  宁光指出，老龄化是我国糖尿病患病率增加的主要原因，我国的糖尿病患病率在未来几十年很有可能处于持续增长的态势，社会各界包括政府和糖尿病专家都要关注老年人的糖尿病防治问题，使中国健康地迈入老龄化社会。
    那么，如何遏制当今糖尿病“大爆炸”式的发展趋势呢？宁光及其团队从多年对糖尿病的研究数据出发，提出了3点建议：
    首先，要提高国民对糖尿病的认识水平。根据美国心脏协会“2020年全球战略目标”选取的7个影响心血管健康的指标（吸烟、饮食习惯、运动锻炼、体质指数、空腹血糖、血压、总胆固醇）进行评估，我国成年人这7项指标全部达标者仅占总人口的0.2%。这一结果于2015年发表在心血管病领域权威学术期刊《美国心脏病学会杂志》上。“这个研究结果提示，99.8%的中国成年人有着这样或那样不健康的生活方式或临床指标。他们存在发生心血管相关疾病的风险。我们希望这一结果引起全民重视，降低发病风险。”宁光说。
    其次，发现自己患病的糖尿病患者，应该规范糖化血红蛋白检测标准。宁光指出，我国成年人的糖尿病知晓率仅为30.1%，其中城市居民的知晓率为38.7%，农村居民的知晓率为24.6%，这提示我国成年人糖尿病知晓率有待提高。那么，如何让糖尿病患者早期了解疾病状态呢？宁光认为，除了提高公众意识，改进筛查方法也非常重要。目前，我国大多数地区仍未将糖化血红蛋白纳入糖尿病筛查手段。“我们正在推动糖化血红蛋白检测的标准化，希望将检测差异控制在10%以内，这将有助于将糖化血红蛋白用于糖尿病筛查，从而发现更多的糖尿病患者，进行早期干预。”宁光说。
　   最后，要从生活方式方面进行干预。宁光指出，目前，我国已确诊糖尿病患者的治疗率超过90%，控制达标率已接近欧美发达国家。“提到糖尿病，公众不应该谈‘糖’色变，而是要积极应对，哪怕仅仅是生活方式的干预、应用最简单的降糖药物，也将大大降低或减缓糖尿病并发症的发生及其危害。”宁光说。