□钞起华

    腰椎在日常劳动、生活中活动量最大，承受着来自上肢及躯干的多种压力，是极易产生劳损和外伤的部位。一般情况下，椎间盘也是最易受到伤害的部位。腰椎间盘突出症是由椎间盘退行性病变、纤维环薄弱部位髓核突出引起的，而外伤则是发病的重要诱因。
    腰椎间盘突出症的临床表现为：腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木以及感觉异常、间歇性跛行、马尾综合征、患肢肌肉萎缩，甚至瘫痪。
    诊断要点：腰部扭伤后，突发腰腿痛病，活动受限，咳嗽加重；有典型的直腿抬高疼痛加重的症状；胯部及小腿疼痛和腿脚麻木等；做CT（电子计算机断层扫描）、核磁共振检查后，可显示腰椎突出的部位及程度。
    治疗方法：中频、针灸、推拿按摩、中药局部热敷、拔罐、烤电、针刀、膏药、口服药及手术等。其中，中频治疗仪有镇痛、促进局部血液循环、松解粘连、消炎等作用。针灸疗法可针灸肾俞穴、关元俞穴、气海俞穴、腰俞穴、环跳穴、委中穴；配合治疗的穴位有：承扶穴、风市穴、足三里穴、阳陵泉穴、悬钟穴、昆仑穴。奇穴为腰痛的点穴，急性发作时可配合使用后溪穴。
    踝三针：该法针对治疗腰椎间盘突出症根性痛有独特疗效。
    牵引：可根据病人的病情、体重等，进行适当的骨盆牵引，以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，使腰椎间盘突出的髓核部分回纳，从而减轻神经根的刺激和压迫程度。突出物巨大者，且有合并腰椎骨折的患者忌用牵引疗法。
    推拿按摩：采用整脊手法，调整生理弯度，改变小关节方向，使突出的髓核复位，不压迫神经根。
    热敷疗法：制作热敷疗液，将红花、生草乌、乳香、没药、威灵仙、羌活、元胡、川芎、川牛膝、当归各等份，用2000毫升酒精浸泡半个月，往痛点处擦拭后，用中药袋热敷。
    中药袋制作：栀子、伸筋草、白芷、苍术、大黄、独活、杜仲、赤芍（粉碎）、小麦各等份，装入袋中备用。
    膏药疗法：此法可舒筋活血、消肿止痛、消炎、利水肿等，一周一次，4周为一个疗程。
    口服药：颈腰康，一天3次，一次3粒；维生素B1，一天3次，一次10毫克；甲钴胺片，一天3次，一次0.5毫克；氯唑沙宗片，一天3次，一次两片。腿部以及脚部麻木者可加天麻丸，一天3次。
    俯卧沉腰法：病人俯卧，在胸前与大腿部位分别放3个枕头，腰部不加任何压力，使其自然下沉10～15分钟，每天坚持做两次以上，尽量不间隔时间，这样，就不容易犯腰椎间盘突出症了。这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。
    预防和保护：1.佩戴腰围带3个月；2.忌久坐，减轻体重；3.不要让腰椎负重；4.常做“小燕子飞”动作，以便加强腰肌锻炼。