——郑州市儿童医院医联体分级诊疗共圆“儿医梦”

本报记者 王 婷  通讯员 万道静

    有人说，医疗体系和就医习惯造成的“错位就医”像一匹脱缰的野马，想要拉回来并不容易。2014年，郑州市儿童医院决定尝试一条破解无序就医的新路，让大型公立医院和基层医院“抱团”发展。至此，医联体这个新词才逐渐为人所知，郑州市儿童医院医联体分级诊疗工作逐步深入，河南儿科模式开始走上全国舞台。
    两年来，郑州市儿童医院医联体通过建设双向转诊、危重症患儿转运、远程会诊、信息共享等绿色通道，积极倡导实施基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治，推动优质医疗资源下沉和普通患者回流，促使三级医院集中精力攻克急病、大病。“分级、分向、分治”，各级各类资源的利用效率不断提高，医联体联出了效率和质量。
顺势而为 布局中原儿科联盟
    “河南儿科是一家。作为河南唯一一家三级甲等儿童专科医院，郑州市儿童医院医联体已形成以中原儿童医疗集团为依托，拥有103家成员单位，覆盖整个河南地区，上联北京儿童医院集团、下联全省儿科医联体成员单位的四级儿科医疗服务体系。”不管是成立医联体的初衷，还是两年多来种种不求回报的举措，郑州市儿童医院院长周崇臣的一言一行，无不透露出对儿科事业的热爱。
    “合作共赢，错位发展。能在当地看好的病，一定不让患者来郑州；不跟下级医院‘抢’患者。只有这样，分级诊疗的目标才能实现，四级儿科医疗服务体系才能建成。”正是在这一理念的推动下，郑州市儿童医院的很多治疗项目做成了品牌。
    2015年，郑州市儿童医院急救车从外地接回患者3763名，距离超过200公里的占61%。在该院，像泌尿外科的尿道下裂手术已经预约到了2年以后。
    正是郑州市儿童医院的差异化发展战略，使该院在“专家移动，患者不动”的理念下大大提高了诊疗水平和服务能力，充分发挥出“传、帮、带”作用，推动了临床业务快速健康发展，实现了群众看得上病、看得起病、看得好病。
    没有条件，创造条件；没有经验，摸索前进。作为河南儿科医联体的总设计师，周崇臣沿着他独创的“33640”工作路径，正在开辟一条独一无二的分级诊疗“新航路”。
多措并举 通过“输血”实现“造血”
    医联体的关键在“联”，在推进103家成员单位工作的过程中通过学科帮扶把专业连接起来，通过信息化建设把诊疗信息和诊疗服务连接起来，通过“双百”（“百名医生、百名护士”）培训把不同医疗机构的医疗服务连接起来，通过移动网络和互联网把患者和医疗机构连接起来……最终，要把90%的患儿留在基层，实现“小病不出县，大病有依托”。
    “借脑生智，借梯登高，借力发展。”在周崇臣看来，国家级、省级优质医疗资源的输入，是提高基层诊疗水平、帮助基层医院“造血”见效最快的方法。
    “3个月来，我与带教老师亦师亦友。如果有机会，我还选郑州市儿童医院……”在郑州市儿童医院第六期“双百”培训结业时，学员们发出上述心声。这恰是对医联体工作成效的最好诠释。
    郑州市儿童医院作为河南省儿科住院医师规范化培训基地，一直是医联体成员单位儿科人才培养的坚强后盾。自2015年4月以来，“双百”培训共涉及省内外医联体成员单位86家，培训基层医护人员458名……
    这只是郑州市儿童医院医联体工作成效的一个缩影。医联体自2014年成立至今，成员单位增至103家，今年开展大型义诊活动31场次、派遣专家294人次、惠及患儿5107人次；举办学术交流活动35次，成员单位参会2300余人；双向转诊、远程会诊病例超过千例……
合作双赢 打造样本共圆“儿医梦”
    “早就想去大医院给孩子看病，一直没时间。这下好了，专家来到咱家门口啦！”几天前，在安阳市妇幼保健院义诊现场，热切的患儿和家长排着长队，耐心等待就诊。
    这是今年郑州市儿童医院医联体开展大型义诊活动的第三十一站。一路走来，基层医院的态度从最初的不信任变成现在的满怀期待，医联体的帮扶方式也从“院对院”的计划帮扶，细化为“一对一”的长期帮扶，再变成“点对点”的按需帮扶……
    点滴成效的背后，无不凝聚着郑州市儿童医院医联体专家团队的心血和汗水。他们默默付出的背后，是坚信“不求回报就是最大的回报”的初心。
    尚清是北京儿童医院集团首席专家、郑州市儿童医院康复中心主任。医联体的大型义诊活动，她几乎一次都没落下。“基层对儿科医疗资源的需求非常强烈，有了这样的活动，孩子们在家门口就能见到专家，省去了路途奔波和‘一号难求’的麻烦。”
    教学相长。在郑州市儿童医院PICU（儿科重症监护病房）护士长葛燕军看来，医联体的活动不仅能给基层医院“输血”，还能带来双赢。葛燕军说：“基层医院的护士能学到很多实用操作技能，造福当地患儿。这对我们来说也是一种鞭策和激励：只有不断学习、不断提升，才能更有资本、更有底气地施教。”
    赠人玫瑰，手有余香。展望未来，踌躇满志。对于今后的发展，郑州市儿童医院医联体有着更长远的规划：在原有基础上，组建更加紧密的医联体；做好精准扶贫工作，逐步缩小省内医疗资源差距；定期召开医联体成员单位院长座谈会，进行医联体工作“回头看”……
    脚步不停，创新不止。伴随着中原崛起的脚步和护佑全省2300万儿童健康的梦想，郑州市儿童医院正以大鹏展翅之势，翱翔中原。