□高广峰

    随着医改的深入，分级诊疗制度将逐步形成和完善，大城市区级医院的发展该往哪走？笔者认为，基于学科型医联体建设的平台化，向区域医疗中心发展，不失为一条可尝试的道路。
    提升区域医疗能力主要应从两个方面着手，一是能力建设，做强优质医疗资源；二是资源整合，补足薄弱专科。能力建设主要是以重点专科建设为抓手，通过学科与人才的同步发展，使原本较为优质的医疗资源进一步巩固发展。资源整合则是立足薄弱专科，重点提升区级医院专科诊疗水平。区级医院与三级医院组建学科型医联体，有助于缓解薄弱专科医疗服务的供需结构性矛盾，可以起到3个方面的作用。
    首先，学科型医联体能够更加精准地加强资源联动。区域内有充足的患者资源和区域化平台资源，三级医院重点专科有顶尖的专家资源和丰富的高端检验检查资源。三级医院可通过制定专家定向指导制度，派知名专家定期开展门诊和业务培训，加强与区级医院的沟通交流。
    其次，学科型医联体能够促进区域专科服务水平的提升。对于薄弱专科，区级医院通过针对性的联合体建设，不仅能提升专科诊疗水平，学科管理和服务水平也可以通过与三级医院相应专科同质化，包括科室管理、规章制度、业务范围等提升自己的水平。
    最后，通过学科型医联体建设，还可以提升区级医院相关专科医务人员的学习积极性和技术能力。
    医联体建设是推进分级诊疗的重要路径，区级医院应积极探索，最终实现自身的平台化发展。
（作者供职于上海市嘉定区南翔医院）