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提升贫困人口医疗保障水平
河南各级医疗机构健康扶贫勇担当
“五提二降一免一保险”
滑县精准医疗服务助力贫困户脱贫
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11 1 2016年10月18日 星期二 目录导航 1
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  “五提二降一免一保险”
滑县精准医疗服务助力贫困户脱贫
 

    本报讯 (记者常 娟)到乡镇卫生院看病,原本需要自费的硝苯地平缓释片、速效救心丸等药物,自己不用再掏钱了,由新农合报销。对此,滑县王庄镇大柳树村低保户王元(化名)别提多高兴了。不仅如此,作为高血压病患者,他到当地县人民医院看病,还可以享受优先就诊、优先住院服务……
    类似的医疗优惠,在滑县,像王元一样可以享受的人有很多。他们都是无劳动能力、生活特别困难的“五保”人员和低保人员。针对这些人群,滑县采用“五提二降一免一保险”等措施,助力其健康脱贫。
    “五提二降一免一保险”主要适用于参加新农合的患者。“五提”即提高新农合住院及慢性病报销比例,将乡镇卫生院、县级公立医院住院报销比例分别由95%、85%提高到100%、90%;将乡镇卫生院、县级公立医院、市级及以上医疗机构慢性病门诊报销比例由60%、50%、40%提高到80%、70%、50%。
    “二降”即新农合乡镇卫生院住院起付线由100元降至0元,县级公立医院住院起付线由500元降至300元。“一免”即贫困患者在县级、乡级公立医疗机构住院治疗免收一切押金。“一保险”适用于该县所有参合住院患者,即从新农合基金中每人每年划拨16元,用于参合患者大病医疗保险,个人不再另行缴费。新农合报销后,个人负担费用超出1.5万元的部分进行再次报销。1.5万~5万元部分报销比例为50%,5万~10万元部分报销比例为60%,10万元以上部分报销比例为70%。
    这只是滑县实施健康扶贫的一方面,该县还针对新农合报销目录中慢性病病种少、用药目录过窄,不能有效满足贫困患者门诊就医需求的问题,扩大慢性病病种及用药范围,把原来的11种慢性病扩大到22种,每个病种用药目录由平均20种药品扩大到40种。比如,硝苯地平缓释片、速效救心丸等25种药品可以进行新农合门诊报销;慢性阻塞性肺气肿、肺心病等11个病种可享受新农合门诊报销。
    王元就是滑县扩大慢性病门诊报销范围的受益者之一。不止这些,他还享受到滑县针对贫困户特别实施的“一对一结对帮扶”、开通健康服务通道、义诊等医疗服务。“一对一结对帮扶”即滑县对建立健康档案的未脱贫贫困户进行一次全面的健康检查,对其中病情较重的贫困患者指定结对帮扶医务人员,这些医务人员每周要对帮扶对象开展一次帮扶活动,并在帮扶对象有需要的时候及时安排其住院治疗。
    开通健康服务通道,即滑县对有住院需求的贫困户发放健康扶贫专用标牌,每村发放1~3枚,由村卫生室负责人保管,供需要看病的贫困患者机动使用。该县县直医疗机构设置健康扶贫服务导诊台,一旦碰到佩戴健康扶贫专用标牌的患者,由导医带其进入健康服务通道,实现优先就诊,优先住院治疗等全面优质医疗服务。

 

 
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