□乔晓娜 张云生  文/图

常士登（右三）深入农户访视患者

    果戈理说过：“如果有一天，我能够对我们的公共利益有所贡献，我就会认为自己是世界上最幸福的人。”
    从事疾病预防控制工作的人，既没有外科医生一刀根除“病根子”而接过患者鲜花时的瞬间幸福，也没有其他临床医生因为新疗法、新技术而获得的一个个光环。然而，一位辛勤耕耘者却在这个岗位上默默地奉献着自己的青春岁月，用他的热情和爱心挽救了无数生命。他就是淅川县疾病预防控制中心结核病防治科科长常士登。
    常士登2000年毕业于南阳医专，他一直在淅川县疾病预防控制中心结核病防治科工作。他把自己的青春年华、聪明才智都献给了自己所热爱的结核病防治事业。他和他的团队被淅川老百姓誉为“结核病患者的救星”。
　　  1.84米的个头儿，端正的五官，壮实的身板，言语朴实，常士登可谓“秀外慧中”。自担任淅川县疾病预防控制中心结核病防治科科长以来，常士登把淅川县结核病防治科带到了南阳市乃至河南省结核病防治工作的先进行列。连续3年，淅川县结核病防治科都被评为南阳市、河南省“结核病防治先进集体”；常士登也连续3年被评为南阳市、河南省“结核病防治先进个人”。
    改善硬件设施，为患者打造“家”的感觉
　　  由于历史原因，淅川县疾病预防控制中心结核病防治科及附属门诊部的办公条件一直很差：1985年，科室成立伊始，只有一间设在3楼的15平方米的办公室及3间临街门面房的门诊部（药房、医生诊断室、临床处置室）；2003年年底，淅川县疾病预防控制中心办公旧址拆迁，化验室设在淅川县卫生学校，医生诊断室、药房设在县疾病预防控制中心的临时租赁屋里，两者相距200余米，患者要爬坡上坎儿，横穿公路。医生办公、患者就诊非常不便。
　　  2006年4月，淅川县疾病预防控制中心整体搬迁至淅川县城东环路新址后，结核病防治科仍然屈居于县疾病预防控制中心办公大楼负一层的车库，而门诊注射室则设在地下室，办公条件简陋不堪。虽然如此，常士登及老科长与科室人员艰苦工作，凭借一腔热忱的服务，被淅川老百姓誉为“结核病患者的救星”，该中心结核病防治科被称为“移民患者的家”。
　　  怎样才能为患者打造一个真正的“家”？
　　  2011年，在常士登的建议下，淅川县疾病预防控制中心领导班子急科室之所急，从单位挤出一批经费，为结核病防治科建起了一排400余平方米的简易房；接着，县财政又投入24万元作为结核病防治器械、设备购置费。门诊部附属检验室还安装了全自动生化分析仪，可开展结核杆菌痰培养、分枝杆菌抗酸染色、结核杆菌基因检测、布氏杆菌化验及临床检验20余项。
　　  近年来，常士登及科室人员热情地为患者及一切走进结核病防治门诊部的群众服务，前来就诊、咨询的群众络绎不绝。
    配合健康教育，着力结核病防治宣传
　　　 2011年底，淅川县疾病预防控制中心参与县卫生计生委组织的乡镇卫生院公共卫生服务考核工作，常士登也是成员之一。考核中发现，居民对结核病防治知识的知晓率不足40%。知晓率低，健康行为形成率则更低，这是结核病防治工作的瓶颈。常士登与该中心健康教育科的同志一起，采用“一上、三进”及媒体宣传的方法，在全县大力普及结核病防治知识。
　　  “一上”：每年的3月24日“世界结核病防治日”，淅川县疾病预防控制中心一方面通知全县各医疗卫生机构按照要求开展活动；另一方面自己带头，走上街头，在县城中心文化广场悬挂标语，摆放展板，发放宣传单、宣传折页；回答群众咨询，请结核病患者以身说法，向其他人介绍自己接受结核病治疗的体会。每次开展宣传活动，常士登都冲锋在第一线。
　　　 “三进”即“进学校、进农户、进社区”，宣传、普及结核病预防知识，结核病患者治疗注意事项、患者家属须知。
　　　 自2009年以来，常士登配合健康教育专业人员，利用每周一学校升国旗的机会，深入学校，累计为2万多名师生讲解了结核病预防知识。尤其是2014年冬至，他和其他两位同志顶着凛冽的寒风，骑自行车到各学校为6000余名师生讲课。
　　  多年来，常士登利用每年至少4次下乡督导的机会，深入结核病患者家中，不厌其烦地宣传患者治疗注意事项、患者家属须知。
　　  近年来，常士登及健康教育专业人员与卫生院工作人员一起，以“健康巡讲”的方式，利用宣传册培训“百千万”志愿者的机会，深入社区讲解结核病防治知识，宣传国家及本县治疗结核病的优惠政策，并为居民发放结核病预防知识宣传册等“大礼包”。
    河南省及南阳市结核病防治专家对淅川县疾病预防控制中心结核病防治科采取的工作方法给予了好评。
    视患者如亲人，长期关爱患者
    2012年3月28日，淅川县毛堂乡的聂某由丈夫搀扶着走进常士登的诊室。当时，聂某咳嗽、乏力、夜晚盗汗等临床症状非常明显，并且自述是艾滋病病毒感染者。常士登经过详细检查，结合聂某的既往史、艾滋病病毒诊断材料，将其确诊为肺结核及艾滋病病毒双重感染者。
　　　 常士登非常重视聂某的病情，反复告诫她一定要坚持抗结核治疗。在漫长的治疗过程中，常士登多次主动联系聂某，询问其服药情况及不良反应，及时调整治疗方案。一个多月后，聂某的肺部体征、临床症状有所改善；半年后，聂某自己走到了常士登的诊断室。经拍片复查，其病灶明显吸收，病变范围减少，体重也由治疗前的35千克增加到45千克，精神状态显著好转。
　　　 3年过去了，聂某的体重恢复正常，精神、健康状况大为好转，从外表看，根本不知道她曾经是一个病入膏肓的患者。
　　　 金河镇蒿坪村的章某不但是一位耐多药肺结核患者，而且长期饱受关节炎、心脏病的折磨。常士登及科室人员考虑到章某就诊非常不方便，就带着检查设备到她家里“送医上门”。
　　　 常士登总结了上述两位患者的“案例”，写成卫生科普文章，发表在《医药卫生报》、河南省结核病信息港等。
　   带领科室人员，年年完成各项任务
　　　 以2015年工作为例：
　　　 2015年，淅川县共发现登记活动性肺结核患者489人，管理489人：其中新涂阳肺结核患者145例，复治涂阳22例，涂阳检出率为34.1%。
　　　 综合医院结核病疫情报告、转诊及时，转诊到位率98.5%；涂阳肺结核患者密切接触者调查登记认真规范，2015年共登记涂阳密切接触者718人，筛查707人，筛查率达98%。
　　　 病案书写质量提高：初诊患者登记本、结核病患者登记本、痰检登记本填写准确、无空项、漏项、无逻辑错误，重要项目无涂改。病案信息初次录入及病案转归信息登记完整。
　　　 结核病患者服药督导完成率达95%，能及时处理漏服药和中断治疗现象。
　　 　药品库房设置符合要求，门诊药房明细账与实物相吻合；药品发放登记规范，登记本、免费药品处方书写清晰，代号符合要求；免费药品无过期、破损现象。
　　　 化验室能开展盲法复检，在盲法复检工作中无高假阳（阴）痰涂片现象。
　　　 能对就诊结核患者开展日常宣教和门诊宣教工作，并且有资料、有记录。
　　　 有感染控制相关管理制度；门诊、病房、实验室和放射检查室有通风、消毒、洗手设施；医务人员能够经常性佩戴防护性口罩，穿工作服。能按要求对耐多药肺结核患者进行治疗管理。
　　  前进的道路艰难而曲折，可谓荆棘密布。
　　　 与其他县（市、区）相比，淅川县结核病防治经费仍然缺口很大，需要政府尽快出台相关文件，提高结核病防治经费在公共卫生服务这块“蛋糕”中所占的比例。
    健康教育工作还需要加强，“百千万”志愿者行动开展得不平衡；结核病防治门诊宣传教育不扎实；淅川县一些地方居民结核病防治知识知晓率仍然偏低。
    未开展高中新生入校体检工作，导致每年都有淅川籍大学生因为入校后被查出患结核病而休学。
   　但是，困难吓不倒英雄汉。面对重重困难，常士登和他的团队正坚定地奔向前方。