编者按：本文摘选自焦树德老先生《用药心得十讲》，是焦先生的经验之谈，基层医务人员可作为参考。焦树德先生，河北省辛集市人士，生于1922年；为北京中医药大学教授、中日友好医院学术委员会委员、中国中医药学会顾问、日本中医学研究会名誉会长。

   麻黄
    生麻黄发汗解表效力大；炙麻黄发汗力小，而平喘止咳效好。
    麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿，或急性水肿兼表证，如越婢加术汤（麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣）加减治肾炎水肿；麻黄配熟地黄、白芥子、当归散阴疽。如阳和汤（麻黄、白芥子、熟地黄、鹿角胶、姜炭、肉桂、甘草）散痰，故有“麻黄得熟地黄则通络而不发表，熟地黄得麻黄则补血而不腻膈”；麻黄配干姜祛除风寒之邪，治风寒痹症、肢体疼痛。
    注意：有肺虚多喘、外感风热、痈疖等症状者均不用。
    桂枝
    温经、祛风寒、活血通络、温化水饮。配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙甘草治疗心悸、怔忡、浮肿；配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂治疗心阳不振导致的胸痹，常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗死等。
    桂枝有横通肢节的特点，引诸药横行至肩、臂、手指，故为上肢病的引经药。桂枝配姜黄，可治肩臂疼痛、风寒痹症。
    注意：阴血虚乏、身无寒邪、阳气内盛者不用桂枝。
    荆芥
    风热、风寒表证均可应用；配防风、当归、川芎、苏梗治产后受风；兼能清血分伏热，理血止血。荆芥可散全身风邪；荆芥穗可散头部风邪；荆芥炭可用于止血，治产后失血过多和晕血症。荆芥祛除血中之风，故风病、血病、产后病常用；荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪，防风善治骨肉之风邪。荆芥穗引药入脑，治脑血管病常加此药。
    注意：用荆芥期间禁食鱼蟹、河豚、驴肉等。
    防风
    祛风解表，治全身疼痛效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗作用比防风强，因此荆芥、防风常同用。防风有明显的祛风解痉作用，治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常与全蝎同用，增强祛风解痉作用；防风能入肝经气分，用于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗，如痛泻药方（陈皮、白术、防风、白芍药）；治疗便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防风有杀附子毒、增强黄芪药效作用。
    紫苏
    解表散寒用紫苏叶（后下），行气宽中用紫苏梗；和胃止呕用紫苏（叶、梗同用），降气消痰用紫苏子。苏梗还有理气安胎作用；苏叶芳香辟秽，祛暑化湿，解鱼蟹毒。
    羌活
    治风寒表证，对身冷无汗、头痛效果明显，尤其对湿邪感冒有特效；近年常配独活、桂枝、赤芍药、红花、威灵仙、防风、附子、知母、薏苡仁治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿关节炎等。羌活多祛上半身的风湿，善治脊、项、头、背部的疼痛；独活多祛下半身的风湿，善治腰、腿、足、胫的疼痛；羌活善祛散头项背部风寒，桂枝善祛除肩臂手指风寒。
    羌活是常用于治疗上半身疼痛、头部疼痛的引经药，有治疗“督脉为病，脊强而厥”特点，常用于治疗脊椎疾病。
    独活
    治风湿性关节炎且偏虚寒者配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、红花、泽兰、附片等，治疗腰腿痛效果尤其好；独活配细辛治少阴头痛；独活配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川断治两腿风湿疼痛、行走困难。独活外用治疗风湿痛，骨节痛熏洗常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶同用。
    注意：血虚头痛、肾虚腰痛、阴津不足不宜使用。
    白芷
    五大功效：散风、除湿、通窍、排脓、止痛。
    善治各种头痛，尤其是头部前侧痛或眉棱骨痛，还治牙痛、胃痛、疮疡痛；白芷与细辛均治牙痛，细辛多用于治齿髓痛或夜间痛，白芷多用于治齿龈及面颊部疼痛，血虚有热或阴虚火旺者忌用，痈疽已溃宜少用，以免耗伤气血。
    细辛
    细辛有升浮之性，可用于头面部诸风百疾，其主要特点通肺窍，疏通关节，而治疗咳逆上气、寒痰喘嗽、鼻塞、风寒痹痛等。
    细辛可入肝、心、肾、肺四经。蚕沙也能通凝滞，偏于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼痛；细辛主要用于筋骨疼痛，对经久不愈疼痛的效果好。独活善搜肾经气分伏风；细辛善搜肝肾血分风寒。
    蝉蜕
    四大功能：发散风热、透发麻疹、祛风解痉、退翳明目。
    蝉蜕适于外感风热，温病初起，对兼有喑哑及咽痛者效好。配射干、胖大海、桔梗，适于小儿麻疹发热疹出不透者。用蝉蜕散热透疹，防热毒内陷，配牛蒡子、银花、薄荷、芦根、葛根等。配防风、荆芥、浮萍、白鲜皮、赤芍药治疗风疹。对高热惊厥、面部神经麻痹有祛风止抽、缓解痉挛作用，常与全蝎、钩藤、蜈蚣、僵蚕同用。
    适于风热攻目之目赤目昏，目生云翳之症；还可以治小儿夜啼，常在和胃、清热、消食药中加蝉蜕1.5~6克，往往收效。蝉蜕散风热、退翳、透疹、祛风解痉；蛇蜕有小毒，善除风邪，亦善退翳膜，多用治皮肤疥癣、瘙痒与皮肤病。
    注意：虚证者、孕妇及无风热者不用。
（焦树德）