本报记者 史 尧
“高主任,2床的患者很年轻,但应该是您的‘老熟人’,您要不过去瞅瞅?”7月31日上午,河南省医学会心血管病学分会名医名家“走基层 送健康”系列活动走进滑县人民医院。当主任委员、河南省人民医院心内科主任高传玉为该院心内科一位疑难患者诊治完走出病房之后,滑县人民医院副院长这样说道。 “‘老熟人’?走,看看去!”一脸好奇,高传玉立刻走向2床。 “小李,我还以为‘老熟人’是谁呢,怎么是你呀!你怎么又住院了?之前几年不是康复得还不错吗?”看到躺在2床的小李,高传玉一脸惊讶。 “老熟人”小李的病,还要从6年前说起。 6年前的夏天,小李在家突感胸口疼痛,在家人的陪同下,他立即赶往滑县人民医院。经过心电图检查,他被初步诊断为心肌梗死,需要立即转院治疗。随即,小李被转往河南省人民医院心内科,被确诊为心肌梗死,且两个血管完全闭塞。当年的小李只有28岁,为他植入支架的医生便是高传玉。高传玉曾告诉小李,这是他当时见到的最年轻的需要植入支架的患者;6年之后,这项“纪录”仍然没有被打破。 小李年纪轻轻就患有心肌梗死是有原因的。早年的他在外做小生意,生活作息不规律,抽烟、喝酒、熬夜充斥着他的生活。“尤其是抽烟,多的时候一天能抽两三包。”据小李的哥哥介绍,家人也曾因此严厉批评过他,但是小李依旧我行我素。 而这次入院前,小李仍然是我行我素。做完手术第一年,小李每天按照医嘱按时吃药,生活也比以前自律多了,康复效果也达到了预期。但是从第二年开始,小李觉得已经康复,不再按时吃药,生活习惯也渐渐回到了过去。 “我们也说他,让他别太随意,免得病情再次复发,可是他根本不听,慢慢地我们也就不说他了。”哥哥说第二年刚开始,小李就不按时服药,后来干脆把药给停了。第二年安然无恙、第三年安然无恙、第四年安然无恙……但是,今年7月24日上午,哥哥突然接到小李的电话,说胸口痛得厉害,赶紧打120将小李送到了滑县人民医院心内科接受治疗。 当高传玉得知患者私自停药时,他一脸严肃地对医务人员说:“小伙子今天这样的情况,是我们当医生的没有教育好,没有让他了解疾病的危害。心血管疾病关键在防,能预防的疾病就不应该让它病发后再去救治。” 话锋一转,高传玉对患者说:“你是我见过的最年轻的植入支架的患者,这么严重的病情你怎么敢把药说停就停了呢?你这样做很有可能会要了自己的命啊!” 据高传玉介绍,有数据表明,即便是得到了最全面的治疗,仍然会有17%植入支架的患者会再次发病。医生能够做到的就是尽量让83%的患者尽量达到最好的康复效果,而这一切的前提就是必须按时服药。 无独有偶,去年我国著名心血管教授胡大一在高铁上救治的患者李某,也是因为私自停药导致心肌梗死复发。对比这两起病例,高传玉说,大部分的患者都能够按照医嘱按时服药,但是也有部分患者总是“好了伤疤忘了疼”,或者服药产生了一些副作用,没有跟医生沟通就把药停了。此外,有一些医生也没有树立起预防为主的常识,让患者我行我素。尤其是近10年来,心血管疾病在农村的发病率要高于城市,这说明农村百姓的生活往往较城市居民更加随意、没有规律;同时也说明,心血管疾病预防宣传力度在农村仍旧不够。 高传玉认为,河南省通过公众平台、报刊等途径广泛开展健康宣教,便受益群众越来越多,许多做法已经走在了全国前列,但是,这远远不够。要想把疾病扼杀在萌芽状态,需要医务人员和百姓的共同努力。 在详细了解了小李的病情之后,高传玉对在场医务人员说:“尽快为小李做造影,加大教育力度,不仅要批评,更要多鼓励。” “能不能答应我积极配合医生治疗?”在得到了肯定的答复后,高传玉和小李握了握手。 “我们下次争取在其他地方见面,好不好?”在场的人听了高传玉的这句话,都会心一笑。 |