—— 河南科技大学第一附属医院心血管外科探访
□刘云飞 刘 群 梁 靓 文/图
术前讨论
肺动脉高压外科治疗水平世界领先，复杂先天性心脏病（简称先心病）和婴幼儿心脏外科及微创心脏手术水平全国领先，心脏不停跳冠状动脉搭桥术和重症心脏瓣膜病手术全国一流——这是河南科技大学第一附属医院心血管外科在本专业领域的地位。
建科近20年来，作为河南科技大学第一附属医院的重点发展学科之一，心血管外科已为上万名心脏病患者进行了手术治疗，手术成功率达到99％以上，可独立完成的手术已经完全覆盖心脏外科领域，备受业内业外关注。近日，我们专程来到这里，进行了探访。
“五大部门”和多名专家为心脏护航
“在我们的眼里，心血管外科既是医学专科，又是综合学科！一台成功的心血管外科手术，既是对技术的考量，又是对协作的考量！”河南科技大学第一附属医院心血管外科主任曹劝省说。
据介绍，心血管外科除拥有价值数千万元的先进设备外，还拥有“五大部门”，包括拥有40张床位的心外科病房、拥有11张床位的重症监护室、2个专业的手术室，以及专业的麻醉师和体外循环师。需要手术治疗的心血管病患者，足不出“科”，就可以享受到从检查到手术、从术后监护到病房观察，直至康复出院的全过程优质服务。“这就为手术的成功提供了可靠的保障！”曹劝省说。
特聘专家业内著名，院内专家经验丰富。为了更好地为患者服务，河南科技大学第一附属医院还聘请国内著名的心脏外科专家赵强、王水云、王盛宇为特聘教授。其中，赵强为复旦大学附属中山医院心脏外科主任、中华医学会胸心血管外科学分会委员、中国医师协会心血管外科医师分会常委，每月一次来到河南科技大学第一附属医院查房、会诊。王水云教授系中国医学科学院阜外医院心外科十七病区主任、中国医师协会心血管外科医师分会副总干事，每周一次来到河南科技大学第一附属医院查房、会诊。王盛宇教授为首都医科大学附属北京安贞医院心血管病区主任，定期来到河南科技大学第一附属医院查房、会诊。目前，心血管外科拥有副高以上职称专家5人，在读博士2人、硕士14人。在强大的高素质护理队伍里，护士长就有3人，包括手术室护士长韩艳艳、病区护士长孟海英、重症监护室护士长姬金兰，为患者的治疗、康复提供了保障。
“五大部门和多名专家为一颗心脏护航！”曹劝省说。这也正是他们站位高远、业内领先的原因所在。
手术患者：从出生两个月的患儿到83岁的老年人
“目前，在这里，需要手术的患者已基本不受年龄的限制。手术患者从出生两个月的患儿到83岁的老年人都有！”河南科技大学第一附属医院心血管外科副主任、主任医师孙英民自豪地对我们说。
“数字是枯燥的，却是最有说服力的！”孙英民说。统计显示，2015年，心血管外科共收治患者547人，完成手术516台。其中，317台是复杂危重手术，包括冠状动脉搭桥术118台、瓣膜置换术106台、婴幼儿复杂先心病手术59台、大血管手术34台。心血管外科医务人员实施高龄（≥75岁）复杂冠状动脉搭桥联合瓣膜置换术45台，突破了心脏手术的年龄限制，扩大了心脏手术的应用范围；实施低龄、低体重婴幼儿复杂先心病手术59台，在小儿先心病手术治疗领域又有了长足的进步。2016年上半年，心血管外科共收治患者297人，完成手术247台，其中冠状动脉搭桥术73台、瓣膜置换术57台、先心病手术59台、婴幼儿复杂先心病手术9台、大血管手术27台。
2016年3月4日凌晨2时许，白天连续做了两台手术、刚走出手术室的孙英民又遇到了一名从栾川县急诊转来的“Ⅰ型主动脉夹层”患者。开胸后，孙英民看见其体内已有大量的血性心包积液。在长达9小时的手术中，孙英民主刀，麻醉组、体外循环组医务人员密切配合，顺利地完成了“冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、主动脉瓣置换术、升主动脉置换术+主动脉全弓置换术+远端象鼻支架”手术，解决了患者所有的心脏问题。术后，患者恢复良好。这台包含7种术式的高难度手术的成功实施，标志着心血管外科在主动脉外科技术上更加成熟，进入了新的发展时期。
主动脉夹层手术难度大、风险高。目前，国内只有为数不多的心脏中心可以完成此类手术。不久前，心血管外科医务人员就遇到了这样一位患者。该患者因突发胸痛经急诊科绿色通道直接入院，CTA（心脏血管造影）检查提示急性主动脉夹层StandfordA型（近端型），病情危重。在开胸的过程中，患者的主动脉夹层突然出现破裂，升主动脉近根部出现一个4厘米长的纵行破口，瞬间出血1000毫升，血压骤降。由曹劝省、王永生、张俊伟3位医生组成的手术小组临危不惧，迅速钳夹破口，回收血液，快速建立体外循环，经过4小时努力，成功地为患者实施了升主动脉根部置换术，挽救了患者的生命。手术的成功，体现了河南科技大学第一附属医院大血管绿色通道的优越性和心血管外科急诊救治急危重症患者的反应能力与技术水平。
“患者的生命至高无上，医者的天职是治病救人！”曹劝省说。在这里，医务人员平均每月进行手术50多台，手术最多时一天达到7台，大家从早上8时开始一直忙到次日凌晨5时许，连轴转是常有的事儿，从没人叫苦叫累。“为了患者的健康，我们一直在路上，时刻准备着！”曹劝省最后说。 |
