本报记者 常 娟

    2016年河南医改重点工作任务确定啦！7月31日，记者从河南省卫生计生委获悉，河南省人民政府办公厅印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），从9个方面确定了今年医改重点，与民生密切相关。
全面深化公立医院改革
    全面深化公立医院改革依然是今年医改的首项重点任务，细化任务包括推进县级公立医院综合改革、扩大城市公立医院综合改革试点范围、开展县域综合医改试点等12项。
    ●108个县（市）县级公立医院、6个省辖市公立医院全面取消药品加成
    破除以药补医机制是深化公立医院改革的关键。根据安排，2016年，全省108个县（市）县级公立医院以及洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河等6个国家城市公立医院综合改革试点城市全面取消药品加成（中药饮片除外），费用补偿通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强公立医院核算、节约运行成本等方面共担，形成补偿机制。值得注意的是，河南还将开展公立医院综合改革试点效果评价工作，评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩。
    ●10个县（市）探索县域综合医改试点“升级版”
    巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个县（市）开展县域综合医改试点，重点探索县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个关键领域，同时推进改革药品供应保障、医师多点执业、加快社会办医、分级诊疗等综合改革。值得注意的是，《工作任务》提出，要探索形成河南可复制、可推广的县域综合医改升级版本，要在焦作市启动市域综合医改试点。
●推动院长职业化有新思路
    《工作任务》提出，试点城市不仅要建立健全公立医院综合绩效评价指标体系，引入第三方评价，还要建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。推动三级公立医院落实总会计师制度。
    ●激活人才积极性提出一揽子计划
    《工作任务》提出，在条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点，逐步实行编制备案制管理。对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式招聘，结果公开。
    《工作任务》提出，在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。
    《工作任务》还提出，将符合条件的公立医院医务人员纳入本地住房保障范围内，切实予以保障。
    6个省辖市和10个县域综合医改试点县（市）开展分级诊疗试点
●分级诊疗重要服务指标明确
    郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河以及巩义、兰考、安阳等10个县域综合医改试点县（市）要开展分级诊疗试点工作。在这些地区，高血压病、糖尿病患者规范诊疗和管理率要达到30%以上。

    《工作任务》明确，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。
●常见病病种转诊规范是重点
    与此同时，《工作任务》还要求完善分级诊疗配套政策，探索建立区域医疗联合、对口支援在内的多种分工协作模式；利用好医保差异化支付政策的杠杆，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费；制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，明确常见病种出入院标准和双向转诊规范；要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求，力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。
巩固完善全民医保体系
●“三保合一”有了时间表
    整合城镇居民医保、城镇职工医保、新农合，是近年来的热门话题。《工作任务》提出，推进整合城乡居民医保制度，2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署，2016年年内出台具体实施方案并组织实施。
    ●困难群众可享受大病补充医疗保险
    大病补充医疗保险是在基本医保、大病保险、医疗救助之外的又一层保障。焦作市2014年率先予以探索。《工作任务》提出，指导焦作市全力做好困难群众大病补充保险试点工作，力争走出一条利用商业保险功能、发挥政府作用、为因病致贫群众解困的可持续发展路子，完善出台省级层面政策。
    ●2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算
    对群众的利好消息是，《工作任务》提出，今年城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右。
    药品供应保障体系进一步完善

（本组报道图表由刘勇制作）