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11 1 2016年7月30日 星期六 目录导航 1
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  深夜来电之后……
 

□梁文权

   睡梦中,我突然被电话铃声惊醒,爱人伸手拿起电话,递给我。电话那头,传来外村一个女人急促的喘息声,她语无伦次地向我描述她的老公公犯病的情形。我一下子睡意全无,竖起耳朵,仔细聆听。
    病情十分紧急,在和她做了简单的沟通后,我马上联系了县中医院的秦医生,做好转诊准备。我快速起床,来到本村一家出租车司机家求助。司机很快收拾好,我们一起驱车前往患者家里。
    来到患者家里,我看到一位70左右的男性患者躺在床上,地上一片狼藉,全是他的呕吐物。患者叫高现凡,嗜烟如命,一天两三盒,患高血压病多年,有蛛网膜下腔出血病史。我为他测了脉搏,稍慢,意识不清,呼之不应,有鼾声,瞳孔略小,双侧不等圆,小便失禁。我用远程心电监护仪为他做了心电图,可惜回复说有干扰,没做成功。随后,我又为患者测血压,结果为224/100毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),属于高血压三级,极高危。考虑到脑出血的可能性极大,病情危重,我不敢怠慢,马上和患者家属、司机将患者抬到车上,并保持头固定位,一路朝县中医院驶去。
    到达县中医院后,我们驱车直奔CT室,秦医生已在那里等候。在操作间,我们惊呆了,检查结果显示患者有大面积、多部位的脑出血。检查结束后,我们将患者抬到担架上,送到住院部,先安排输液治疗,并马上为患者上了心电监护。此时患者的血压为204/99毫米汞柱,心率为62次/分钟,呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝,一侧稍大,考虑有发展为脑疝的可能。医生建议尽快手术治疗,并测了血糖,结果显示:8.2毫摩尔/升。患者平时没查过血糖,家属说患者经常吃糖,考虑应激性高血糖,继续监测。
    经过和患者家属的进一步沟通,考虑患者年龄较大,风险太高,以及患者家属的承受能力,医生没有选择骨瓣开颅血肿清除术,而是选择了微创钻颅脑内血肿穿刺引流术。秦医生马上安排理发师傅为患者剃头,并开出术前准备的各项检查单。
    一切安排妥当后,我和出租车司机一起返回。此刻,天已大亮,我看了一下表,6点整。平日从来不晕车的我,此时心里感觉空落落的,有些想吐的感觉。司机说,可能跟心理因素有关系。
    我长出一口气,让悬着的心稍稍平复。但我心里仍然在担心,患者能否顺利通过手术这一关呢?(作者供职于长垣县苗寨镇梁寨村卫生室)

 
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