孕期妇女身体情况特殊，用药时应更加慎重。美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的影响，将妊娠期间的用药分成了A、B、C、D、X5个等级。以往这种分级多是针对西药，但随着近年来大家对中药安全性的关注，孕妇用中药也应当分等级来处理了。
    目前，临床上可将对妊娠有影响的中成药分为禁用、忌用和慎用3个等级。2010版的《中华人民共和国药典》明确记载了117种妊娠禁用、74种妊娠忌用和144种妊娠慎用的中药。
    禁用：妊娠禁用的多为剧毒药物，或是药性峻猛之品，或是堕胎作用较强的药物。例如，辛香通窍药麝香，破血逐瘀药水蛭、虻虫，峻下逐水药巴豆、甘遂、大戟，大毒药水银、蟾蜍，以及含有类似成分的牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸、苏合香丸、麝香保心丸等中成药。
    忌用：忌用药物主要是指不良反应较为明确且发生的可能性也较大的药物，这类药应尽量避免在孕期使用。确实需要用时，应根据“利是否大于弊”的原则进行临床评估。例如人参再造丸、云南白药、追风透骨丸、麻仁润肠丸等。
    慎用：孕期慎用的药物主要是活血化瘀药、祛风湿通痹药、行气导滞药、开窍药、攻下药、清热解毒药等。例如桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、皂角刺、牛膝、枳实、大黄、芒硝、木通、附子、肉桂、干姜等，以及藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、活络膏、红花油等。
    综上所述，对中药的临床使用要充分予以重视，以确保临床用药的安全。中成药的复方制剂里面含有妊娠毒性成分的，更应该关注。（石浩强）