郑州市中心医院  丁 凡

   管理理论在其发展过程中，从来没有脱离过文化的环境。随着经济全球化发展，医院与医院之间的竞争越来越表现为文化的竞争，医院文化建设对医院生存和发展的影响越来越大，成为医院竞争力的基石和决定医院兴衰的关键因素。在这种情况下，对新形势下医院文化的研究、运用和实践显得尤为重要。
    一、医院文化对医院发展的促进作用
    医院文化是一种以全体职工为中心，以培养具有管理功能的、系统的、完善的精神文化为内容，以形成医院具有高度凝聚力的发展理念为目标，使医院增强对外的竞争力和适应力，增强对内的向心力和活力的管理制度和方法。
    从本质上看，医院文化是一种产生于医院的文化现象，它的出现与现代医院管理在理论和实践的发展密不可分。从管理的角度看，医院文化是为了达到管理目标而应用的管理手段，因此，医院文化不仅具有文化现象的内容，还具有以下特点：
    独特性。医院文化产生于不同医院，每家医院都有其独特的文化氛围，医院有自己在发展里形成的价值观。比如，郑州市中心医院，就是努力把医院建成一个综合诊疗能力强、学科特色突出、分级诊疗机制完善、内部运行高效、品牌更具影响力的，具有区域优势的学术型、数字化医疗集团。因此，该院形成的医院文化就有别于其他医院。
    难交易性。医院文化是为医院职工所认同的并用来教育新成员的一套价值体系（包括共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则等）。例如：甲医院优秀的医院文化，是被甲医院职工认同的一套价值体系，能极大地促进甲医院的发展，但它出自甲医院，不一定能被乙医院职工认同，也不一定能适合乙医院，对乙医院未必能起到促进作用。
    难模仿性。现代医院的核心竞争力、技术创新可以模仿，但医院文化不能模仿。医院文化有独特性，是一套非常复杂的价值体系。因此，医院文化成为医院核心专长与技能的源泉，是医院可持续发展的基本驱动力。
    医院文化的内容十分丰富。狭义的医院文化包括医院哲学、医院价值、医院精神、医院道德、医院形象、医院制度、医院环境、医院礼仪、医院风尚等无形的意识形态及与之相适应的文化结构。以上列出了一些主要因素，而且这些因素是互相联系、互相渗透、互相牵制的，相互关系复杂。从层次结构上去研究，可以概括为物质层、制度层、精神层、社会关系和社会组织层等层次。
    二、医院文化对医院发展战略的现实意义
    医院文化管理是一种以人为核心，以群体为主体的现代医院管理理论和管理方式，其丰富的内涵、科学的管理思想、开放的管理模式、柔性的管理手段，为医院管理创新开辟了广阔天地。医院文化管理就是把培育先进的医院文化作为加强医院管理的关键措施，把全面提高人员素质作为医院发展的根本途径，它是一种先进的医院管理方式。
    （一）建立符合医院实际的文化体系
    医院文化建设离不开医院发展战略。医院战略是一家医院的长期规划，必须把它作为一项重要工作来抓。对于尚未进行战略发展规划的医院来说，医院文化建设的首要任务就是要规划出医院发展战略的轮廓，或者制定出医院的发展战略目标，并将此作为医院文化建设的基本依据，才能将文化建设工作扎实有效地开展下去，才能提高医院的核心竞争力。
    文化体系主要有：对医院宗旨、章程和纲领的正式陈述；医院的布局与外表形象设计；树立榜样，加强内部培训；有明确的奖励和级别制度及提升标准；有关键人物的事件和故事、传说和格言等；医院管理者的工作重点、手段和控制方式；管理者对关键事件和医院危机的反应；组织的设计和构造方式；组织系统和工作程序；人员招聘、选用、提升、退休等方面的工作标准。
    （二）推动医院提高核心竞争
    凝聚作用。医院文化可以培养职工的团队意识，增强医院的凝聚力。团队意识代表着医院职工的共同利益和共同目标，它促使人们改变原来只从个人角度出发的价值观念，潜意识地产生一种强烈的向心力，达到自觉关心医院、承担医院责任的目标。
    激励作用。医院文化注重研究的是人的因素，强调尊重每一个人、相信每一个人，凡事都以职工的共同价值观念为尺度，最大限度地激发职工的积极性和创造性。
    协调作用。医院文化的形成使医院职工有了共同的价值观念，对很多问题趋于一致，增强了相互之间的信任、交流和沟通，使医院的各项活动更加协调。
    约束作用。医院文化对职工行为具有无形的约束力，经过潜移默化形成一种群体道德规范和行为准则，实行外在约束和自我约束的统一，培养职工对医院的忠诚度。
    促进作用。医院文化可以促进职工素质的提高，职工素质是医院文化建设的基础。医院文化塑造的过程，也是对职工思想、文化、业务等方面培训和提高的过程。广大职工素质的提高有赖于医院有计划、有针对性、长期不懈的系统教育。除了搞好党的方针政策教育外，要把医院精神贯穿于各项教育之中，并针对行业特点开展职业思想、职业道德、职业技能和职业纪律教育。
    塑形作用。医院文化可以树立医院形象，提高社会知名度和美誉度。一家医院要想在社会上树立良好的形象，不仅要靠过硬的技术、服务和医疗质量来实现，更需要这家医院在长期的发展中不断总结自我，提炼成一种特色文化。目的是通过宣传、展示，提高医院的知名度和竞争力，增强职工的荣誉感、自豪感和责任感。
    （三）医院文化可持续成长的力量
    众所周知，物质资源总有一天会枯竭，但是医院文化却是生生不息的，它可支撑医院可持续发展。
    在当今社会，知识经济时代的来临使人才成为医院生存和发展的关键。医院拥有大量的优秀人才，并留住人才，对医院的发展是非常重要的。因为这是能够推动医院实现升值的人力资本。对人才的争夺已经成为当前国际竞争的一个重要方面。如果单纯以金钱报酬为标准，只会导致职工没有归属感、频繁跳槽。长此以往，就会形成恶性循环，对人才成长和医院发展都会造成消极影响。
    三、多方面加强医院文化建设
    医院文化作为凝聚职工归属感、积极性和创造力的人本管理理论，正被人们所认识和重视，并在很多知名医院得以广泛应用和推广，成为焕发医院管理活力、推动医院可持续发展的重要标志和最经济的战略资源。
    （一）从道德层面加强医院文化建设
    从传统文化的教育来说，应树立“有耻且格”的观念。仅靠制度约束，职工虽然按要求去做了，但心理上不认为这样做可耻，仍然解决不了根本问题。如果动之以情、晓之以理，使职工认清为什么不能这样做的道理，就会自觉规范自己的行为。从现代道德观念来说，就是教育职工具有集体主义精神和爱国主义精神。
    （二）从制度层面加强医院文化建设
    建立积极有效的激励与约束机制。这个机制可以让职工感到是为自己做事，让职工有动力、有压力、有成就感和责任感。这样的优秀人才可以脱颖而出，管理团队也会考虑企业和优秀人才的长期发展问题。
    （三）从法律层面加强医院文化建设
    在倡导诚信观念，把诚信观念作为一种道德价值、一种商品价值或者一种资本价值推广的同时，我们应健全诚信体系。
    文化是明天的竞争力，要想进一步推动医院发展，真正成为一流的医疗机构，就要借助医院的文化软实力。成功的医院必然有强大的医院文化作支撑，没有卓越的医院价值观、医院精神和医院哲学信仰，再高明的医院管理战略也无法取得成功。医院文化的发展并不是一蹴而就的，需要在不断沉淀的基础上逐渐发展壮大，这是一个中长期的过程。