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打破常规置换上腔静脉 |
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本报讯（记者 刘 岩）日前，三门峡黄河医院心胸外科成功为一名胸腺肿瘤患者进行了非体外转流下肿瘤切除加上腔静脉置换术。据检索，没有旁路支持下的上腔静脉切除并人造血管重建术在国内报道很少。
患者女性，53岁，1个月前体检发现右上纵隔有一个约5厘米×5厘米的肿瘤，侵犯上腔静脉。如要切除肿瘤，需同时切除受侵的上腔静脉，进行重建。术中如阻断上腔静脉，可能造成病人大脑供血障碍，术后出现脑水肿、昏迷等并发症。
该院组织专家对患者病情反复研究后，制订了周密的手术方案。术中发现肿瘤已增加到10厘米×8厘米×5厘米，与周围粘连明显，并包绕上腔静脉。专家组打破常规，在不阻断右无名静脉的前提下，将人造血管与近端上腔静脉端侧吻合，再与左无名静脉吻合，通血后再完整地切除肿瘤并完成人造血管与右无名静脉的吻合。整个手术过程无上腔静脉血液的阻断。术后，患者恢复正常，无神经系统并发症。 |
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