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2型糖尿病早期使用胰岛素可能更有利 |
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传统治疗2型糖尿病的方法是先饮食运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素。这种方法主要应用磺脲类，刺激胰岛素β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖，忽视了长期刺激带病工作的胰细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛素功能的过早衰竭，并发症提前出现。
理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现早期使用胰岛素替代治疗方法。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出，降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛可以得到恢复，如此可以延缓病程进展。目前主张胰岛素与口服降糖药联合应用。联合疗法可以避免因胰岛素过量而引起的肥胖，胰岛素抵抗加重，胰岛素用量增加的怪圈。早期应用胰岛素最合适于青年发病，有酮症倾向、体格消瘦、空腹血糖高于11.1毫摩/升的病人。对老年发病，肥胖或轻型发病者，可以用口服药物治疗。
（据新华网） |
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