策 划 杨力勇 董文安
栏目主持 杜海燕
执行记者 胡晓军 通讯员 秦步盘
近年来频发的精神病人袭击社会人群问题，让社会各界议论纷纷。然而，精神病人的康复具有特殊性，如果不接纳甚至排斥他们，容易陷入一个恶性循环——精神病人恢复不了正常的社会功能，相处的人继续处于焦虑和不安中，家庭和社会的和谐顿成空话。
精神病人是最大的弱势人群，一方面，没有足够的法律来保障他们的安全与康复；另一方面，社会人群没有足够的耐心来促使他们重新回归社会。那么应该怎么办？河南省精神病医院几年来一直在破解这个难题，从单纯的扶贫病房，到高达200万元扶贫资金的投入。在这里，贫困精神病人治疗直至治愈有了可能。
最近几天，文卫（化名）的家人常常感慨生活的大起大落。
几个月前，文卫无端地在家里发火、闹脾气、砸东西。家人拿不出给他看病的钱，一筹莫展。然而几个月后，一切困扰在短短20多天内解决。经过在河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）治疗，文卫的症状大大缓解，文卫渐渐融入了正常的生活。
文卫家人所担心的医疗费也不再是问题。虽然从7月7日住院到7月30日出院，文卫花了3781元的住院费，但是根据该院的规定，在享受新农合相关政策的减免后，其自费的2408.98元钱又得到60%的减免。这样一来，文卫的实际花费只有730元。
与文卫同样幸运的还有患者赵玉（化名）。他在5月29日入院，7月23日出院，近两个月花了住院费3388元，在享受城镇居民医保减免后自费1688元，又被医院减免50%，实际花费628元。
文卫和赵玉的共同点是，他们都患有精神疾患，同样被河南省精神病医院认定为贫困病人。而贫困精神病人，按照该院医务科科长娄涛的说法，在该院住院治疗的一两个月内，不论花费多少，在医保或者新农合应有的报销额度外，医院还要根据具体情况给予费用减免，确保每个贫困精神病人的住院费不超过1000元，有些病人的减免额度之大前所未有。
主动关心弱势人群
仅以2009年5～12月为例，河南省精神病医院共有2053人纳入贫困病人减免范围，优惠额度达到200万元。这样的减免人数，占该院2009年全年总住院人数5785人的35.5%。为什么要这么做？娄涛说，主要是他们认识到，精神病人是最大的弱势人群，作为河南精神病防治机构中的龙头医院，他们有责任进行制度创新，给这些亟待深度呵护的病人以最大的保障。
那么又是哪些问题导致精神病人成为最大的弱势群体？据了解，精神病人普遍没有自制力，一般需实行封闭式管理和强制管理。但在目前法律缺位的情况下，精神病人的法定监护人往往不愿承担过多的责任，法律也没有规范医院救治的权利和义务。这样一来，当一些病人需要治疗时，医院不敢收治，即使收治了，也找不到愿意承担治疗费的人。
再加上精神病治疗往往周期长，容易复发，致残率高，病人容易出现社会整体功能下降，在工作和生活中处处受到歧视。一些病人家属为图省事，就将病人用锁链绑在家中，让其丧失了正常的活动能力。其中的隐患在于，精神病人的情绪和行为极不稳定，容易伤害身边没有防范的人，而这些人往往是他们的家人。家人遭受情绪困扰，若没有经济条件给病人治病，就会悲观失望。
该院院长吕路线称，为缓解精神病人的治疗难问题，他们首先是参与了重症精神病治疗“686”项目，通过社区干预，及早介入情感障碍、偏执性精神病、精神分裂症等重症精神病的治疗。同时，他们从2004年开始就探索精神病人的扶贫项目，最大限度地给精神病人创造治疗条件，减轻其家人的治疗负担。
“明补”与“暗补”
过去几年，贫困病人往往集中在特定病房内。这几年河南省精神病医院开始发展后，医院整体的病房条件大大改善。为了体现治疗的公平性，该院决定将贫困病房变为贫困病床，分布在十几个病区，共设定40张床位。
发生变化的还有资金来源。过去，该院常常碰到一种情况，治好了病人，却收不到治疗费。一来二去，该院背上了沉重的负担。从2009年开始，省财政厅给该院拨付200万元的专项资金，专门用于贫困精神病人的救治。
娄涛说，面对这些贫困病人，河南省精神病医院必须按照省财政厅的要求进行费用减免。但是，他们丝毫没有在治疗和用药上偷工减料，该进行的步骤必须要完成，该享受的医保和新农合报销仍然让病人享受。同时，他们放宽了贫困病人的认定条件，就拿农村病人来说，只要是村里出具证明、乡镇盖章，就可以认定是贫困病人。当然，早已认定的低保病人更不在话下。
这些费用的减免还只是“明面”上的事情。
该院财务科负责人称，首先他们进行了治疗费总体控制，确保每个月的住院费不超过4000元。每天160元的住院费，现在只收取125元。按照每张扶贫病床每天减免35元计算，40张病床一天就要减免1400元，一个月就要减免4.2万元。不仅如此，每个病人一日三餐的伙食费定为9.9元，而全部的成本需要20元左右。仅仅是这一项补贴，该院一年要花去12万元以上。
总体来说，每个贫困病人的住院费在经过各种减免后，不会超过1000元，一个年度的总补助金额达到200万元。此外，病人还会享受各种“暗补”，每年补助资金100万元。
正是通过这些扶贫资金的补贴，很多求助无门的精神病人得到了有效救助，重新回归了社会。 |
