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省肿瘤医院首创食管癌快速康复模式
成功实施高难度肝胰十二指肠切除术
“导航仪”指引手术刀 精确摘除颅内肿瘤
抢抓历史机遇 实现跨越发展
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11 1 2010年9月4日 星期四 目录导航 1
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  省肿瘤医院首创食管癌快速康复模式
 


此项技术为该院胸外科李印主任首创,曾应邀在上海复旦肿瘤医院作手术演示和学术讲座
河南日报记者  闫良生

胸外科主任李印在手术中

    我国是世界上食管癌高发、食管癌患者高死亡率的国家之一,每年因食管癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的近1/4。而河南省又是我国食管癌高发区之一,大别山、伏牛山、太行山一带的发病率尤其高。
    上世纪80年代,国际著名胸外科专家邵令方教授在河南省肿瘤医院创立了胸外科。科室自成立以来,一直致力于探索研究食管癌治疗方法。最近,胸外科在食管癌治疗方面又取得重大突破,推出了食管癌快速康复模式。这一原创性重大技术创新在国际食管外科技术发展史上具有重要意义,得到了业界的认可,并将在全国范围内推广。
首创食管癌快速康复外科治疗
    传统的食管癌手术后由于切口大,病人浑身插满管子,痛不欲生。面对病人承受的痛苦,作为河南省肿瘤医院胸外科主任的李印想到了一定要在食管癌医学领域有所突破,研究一种能让病人减轻痛苦的手术方法。
    一次偶然的机会,李印在一次会议上听到南京军区陆军总医院黎介涛院士介绍,他已成功将加速康复术运用在结直肠手术。这令李印茅塞顿开,如果能把加速康复术运用在食管癌手术中的话,那么自己的心愿不就达成了?
    就这样,经过一年多的探索,河南省肿瘤医院胸外科率先在国内开展了食管癌加速康复外科模式和相关技术的临床应用研究,这在国际上也是首次。
    “加速康复外科理念,是21世纪外科领域三大新理念之一,是一种新的外科治疗模式,更是一种治疗观念上的更新。它需要多学科的配合和多手段的整合,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及其家属的积极参与。目的只有一个,加速病人康复,缩短病人的住院时间,同时减轻病人的痛苦。”李印告诉记者。
    李印说,食管癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极改善营养状况并于术前两小时禁流食,缩短了禁食时间;术中麻醉后放置导尿管、鼻胃管和营养管,应用有效的肋间神经镇痛术,消除手术期切口疼痛并应用可靠的胃食管吻合技术,确保早期进食的安全性;术后第一天即可经口进食、拔出常规胸管、拔出胃肠减压管和尿管、下床活动;术后5~7天即可停止临床支持,达到临床出院标准。
    近年来,李印和他的团队多次应邀在全国学术会议上作专题发言和讲座,同时吸引了上海、广州、湖南、湖北、四川等很多医学界同行前来参观学习,并应上海复旦肿瘤医院邀请在该院作了手术演示和学术讲座。
新模式减轻痛苦优势多
    记者在采访期间恰好碰到来复查的王先生。王先生今年已经64岁,两年前被查出患了食管癌,接受了快速康复手术。王先生对记者说:“手术后24小时,医生让我自己从重症监护病房走出来,太不可思议了,而且不用插管子,伤口也不觉得疼,还能吃东西。一个星期后我就出院了,这次来复查,李主任说我恢复得很好,跟正常人没啥区别。”
    李印说,不只是患者感觉不可思议,在中南六省胸心血管外科学术会议上,他将食管癌快速康复外科治疗介绍给在座的专家时,不少专家也有质疑:手术第一天患者真的能下床活动吗?
    与传统治疗模式相比,新模式具有很多优势。术后第一天即可口服流食,可以更好地保证体质,减少术后肺功能的损害,住院时间缩短了一周左右,大大减少了住院费用,并且由于有效镇痛技术的应用,绝大部分病人术后并未感到开胸术后最常见的切口疼痛。
    据介绍,截至目前已为300多名食管癌病人成功实施了这一全新的手术治疗模式。从临床效果来看,手术非常理想,没有增加并发症和返院率。
    另外,李印强调,目前治疗食管癌、肺癌等胸部肿瘤疾病,手术治疗是首选,因为它是唯一有可能治愈这些癌症的有效手段。

 
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