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11 1 2010年8月21日 星期六 目录导航 1
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  甲硝唑注射液引起急性胸闷一例
 


孟州市河阳办事处四联村卫生所 薛建设

  甲硝唑的不良反应以消化道症状最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振等,神经系统症状有眩晕不适,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。
  资料与方法 患者,女,21岁。以恶心、呕吐两天为主诉来诊。体温36.7摄氏度,心肺听诊无异常,右上腹有压痛,墨菲征阳性。右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。
  诊断 一、急性胆囊炎。二、急性阑尾炎。
  治疗 氨苄青霉素皮试阴性。给予氨苄青霉素0.5加溴米那普鲁卡因4毫升,肌肉注射。5分钟后无反应开始给予甲硝唑注射液250毫升,生理盐水500毫升加氨苄青霉素6克,葡萄糖500毫升加维生素B6200毫克、氯化钾10毫升等,静脉滴注。当甲硝唑注射液用5分钟左右时,患者开始出现胸闷、烦燥、呼吸困难等症状。随后停用甲硝唑注射液,改用第三组液体并排空输液器内所有药物。稍后上述症状逐渐消失,当时考虑为氨苄青霉素慢性过敏。第三组液体输一半时又给予甲硝唑注射液静脉滴注,随即又出现胸闷、烦躁等症状。遂确定,甲硝唑可引起急性胸闷。
  甲硝唑能干扰乙醇在体内的氧化产生已醛,导致高已醛血症,出现恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷、意识模糊等。但是,患者已经两天没有进食,否认有饮酒史。甲硝唑注射液引起急性胸闷症状,值得广大医务工作者注意。

 
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