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过敏性紫癜的中药治疗 |
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辨证分型
热毒炽盛证 急性起病，皮肤青紫斑点或斑块，色红或红紫，皮肤瘙痒，以下肢多见;发热面赤，咽喉肿痛，口干口渴，便秘溲赤，有时伴有尿血、腹痛、便血、关节肿痛。舌质红、苔薄黄，脉弦数或滑数。
阴虚火旺证 皮肤斑点或斑块，时轻时重，反复发作，色红或紫红，伴心烦少寐，手足心热，或有潮热盗汗。舌红、少苔，脉细数。
湿热内蕴证 皮肤紫斑，以下肢及臀部多见，紫癜时轻时重，伴倦怠乏力，脘闷纳呆，尿赤或血尿，浮肿。舌红、苔黄腻，脉濡数。
气不摄血证 皮肤紫癜反复发作，迁延不愈，紫斑色淡，呈散在性，遇劳则重，伴有心悸，气短乏力，面色萎黄。舌质淡、苔薄白，脉细弱。
瘀血阻络证 病程长，皮肤紫斑色青，出没迟缓，面色黯黑，下眼睑青紫，肌肤甲错，可伴关节疼痛、腹痛，或口渴但不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。
辨证论治
热毒炽盛证 治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤合四生丸加减。主要药物：水牛角尖、生地黄、牡丹皮、赤芍药、侧柏叶、艾叶、荷叶。若咽喉肿痛、口干口渴明显，可加黄连、黄柏、黄芩、栀子、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根;大便秘结加石膏、大黄;腹痛加延胡索、金铃子;皮肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、地龙、蛇床子、地肤子祛风止痒;关节肿痛可加忍冬藤、知母、秦皮、防己、秦艽等;见尿血可加藕节、茜草、白茅根;面赤发热可酌加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒。
阴虚火旺证 治法：滋阴降火，宁络止血。方药：茜根散加味。主要药物：茜草根、侧柏叶、黄芪、生地黄、阿胶、甘草。心烦少寐明显，可酌加玄参、龟板、女贞子、旱莲草;兼见齿衄，加石膏、麦门冬、牛膝;口渴，舌红少津者，可加石斛、玉竹。
湿热内蕴证 治法：清热化湿，凉血止血。方药：小蓟饮子加减。主要药物：生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、当归、栀子、甘草。蛋白尿、浮肿，可加黄芪、薏苡仁、泽泻;倦怠乏力，脘闷纳呆，可加苍术、草豆蔻、佩兰;紫斑反复发作者，可酌加丹参、益母草、三七。
气不摄血证 治法：健脾益气摄血。方药：归脾汤加减。主要药物：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、当归、远志、生姜、大枣、炙甘草。紫斑迁延不愈，可加丹参、地龙、益母草、蒲黄;心悸失眠加夜交藤、柏子仁;尿血加阿胶、白茅根;纳差加陈皮、鸡内金。
瘀血阻络证 治法：行气化瘀，和络止血。方药：血府逐瘀汤加减。主要药物：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。伴有血热加生地黄、牡丹皮、侧柏叶、茜草等，关节疼痛、红肿加忍冬藤、木瓜、桑枝、防己，气短乏力加党参、黄芩。
经验方
清热解毒汤 功效：清热解毒，凉血止血。药物组成：水牛角粉3克(冲服)，羚羊角粉1克(冲服)，生地黄30克，竹叶9克，玄参18克，牡丹皮18克，紫草18克，金银花30克，连翘18克，黄连9克，石膏30克，大黄炭6克，甘草6克。用法：水煎服，每天1剂。
周熠庭方 功效：散风利湿，凉血解毒，活血化瘀。药物组成：浮萍6克，柴胡6克，荆芥穗6克，连翘10克，赤芍药10克，牡丹皮10克，板蓝根30克，紫草10克，蒲黄10克，五灵脂10克，制乳香、没药各5克，酒大黄5克，三七粉(冲)、琥珀面(冲)各1.5克。用法：水煎服，每天1剂。
董廷瑶方 功效：清热解毒，凉血化斑。药物组成：栀子9克，连翘9克，金银花9克，牡丹皮9克，赤芍药6克，生地黄9克，藕节炭9克，茜草炭9克，仙鹤草9克，百草霜3克，芦根15克，白茅根15克。用法：水煎服，每天1剂。
中成药
金莲清热冲剂 适应症：适用于热毒炽盛型。用法：每天1袋，每天4次。
新雪丹 适应症：适用于热毒炽盛型。用法：每次1瓶，成人一天两次，小儿用量酌减。
防风通圣丸 适应症：适用于发热恶寒、关节肿痛、便秘等表里俱实证。用法：每次6克，每天3次，口服。
（据《中国中医药报》） |
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