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中西医结合治疗脑梗死 |
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脑梗死病程长、病因病机复杂，病位在“脑”，病标在“瘀”，形成脑络瘀血的基本病理转归，所以活血化瘀，化痰开窍，是治疗此病的关键。我们采用中西医结合治疗脑梗死120例，取得了较好的疗效。
中医治疗 益气活血祛瘀通络法。药用：西洋参15克（先煎），黄芪30克，当归15克，川芎15克，水蛭10克，地龙15克，全竭6克，蜈蚣两条（去头足），益母草15克，制马钱子粉0.6克（分3次冲服），鸡血藤15克，伸筋草12克，威灵仙12克，石菖蒲15克，炙甘草6克。气虚血瘀型基本方重用黄芪，加健脾益气的白术10克、茯苓10克。风扰阻络型以息风潜阳，佐以活血化瘀，基本方去黄芪、西洋参，加生地黄15克，鳖甲15克，龙骨、牡蛎各15克，钩藤15克，天麻15克。痰浊瘀阻型基本方加竹茹、制天南星各10克，栝楼子30克，茯苓20克，半夏10克，降气通腑药。每天1剂，水煎，早晚服，14天为一疗程。
西药治疗 病情较重者有颅高压症状者，静脉滴注20%的甘露醇注射液3~5天，其余患者均静脉滴注奥扎格雷钠，10~14天为一疗程，两个疗程之间间隔3天，再行下一个疗程。所有病例均应用两个疗程后，进行判定疗效结果。
疗效判断标准 基本痊愈：语言肢体运动功能恢复正常，生活能完全自理，或工作正常。显效：语言明显恢复，肌力4级以上，生活基本自理。有效：语言有一定恢复，肌力3级以上，生活部分自理。无效：治疗前后症状、体征无变化或改善不明显，生活不能自理。
结果 基本痊愈80例，显效18例，有效18例，无效4例。总有效率为96.7%。
（吴 涛 邓 惠） |
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