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高血压患者的阶梯用药法 |
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什么是高血压患者的阶梯用药法？阶梯用药法，从弟一级起始，每隔1~2周逐步升级。采用这种分级治疗，绝大多数病人的高血压可得到满意地控制。
近年来，世界卫生组织推出了高血压患者的阶梯用药法，亦叫分级治疗。所谓阶梯用药法，就是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药，适当降压，以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用，是相加性疗法。
具体方法是β受体阻断剂任选一种，大多数病人以单用利尿剂为合适，用药7~10天。若无效要加用第二阶段药物。第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物，常采用利尿剂加β受体阻断剂或甲基多巴或肼苯达嗪或硝苯地平。第三级在第二级用药无效的基础上，加用第三类药物，如利尿剂、普萘洛尔加利血平或哌唑嗪或肼苯达嗪或卡托普利。
目前认为，利尿剂加β受体阻断剂，加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗，符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念，能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷，而具有协同性作用。第三级多用于严重的高血压，即选用几种药理作用不同的降压药合用，而且需选用强效药物，如胍乙啶、米诺地尔、可乐定等。在用药过程中要定时观察测量血压，以免血压降压过多过快而影响器官的供血或对心肾功能抑制。阶梯用药法，从第一级起始，每隔1~2周逐步升级。采用这种分级治疗，绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。 （39健康网） |
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