上期病例讨论答案 答案:慢性喘息型支气管炎。 解析:慢性支气管炎急性发作期可有肺部散在的干、湿啰音,以背部和肺底部较多,咳嗽后可减少或消失。喘息型慢性支气管炎肺部可听到哮鸣音,而且不易完全消失。慢性支气管炎并发肺气肿时出现桶状胸,触诊语颤减弱,叩诊呈过清音、肺下界降低,听诊呼吸音减弱等肺气肿体征。
本期病例 患者为25岁男性,发热、腹泻两天。 现病史:患者于两天前因不洁饮食,感觉全身不适,发热,易出汗,未测体温,腹痛呈阵发性,便前腹痛严重,便后缓解。随即腹泻,最初两次均排稀便,自服黄连素及诺氟沙星胶囊各两片。服后不久有恶心、呕吐症状。呕吐物为胃内容物,味苦,此后每2~3小时排便1次,均为黏液脓血,量不多,无粪质。后服黄连素3次,每次两片。因腹泻不止、发热不退而来诊。病后有里急后重,食欲差,无腹胀,尿量较少,无头晕。既往无腹泻史。 体格检查:体温38摄氏度,呼吸30次/分,脉搏106次/分,血液110/80毫米汞柱,下腹及左下腹稍压痛、无反跳痛,肠鸣音稍增加。 辅助检查:粪常规检查为少量黏液,带血丝及小血块;镜检查发现白细胞计数50~60个/每高倍视野,红细胞计数20~30个/每高倍视野。 该患者患什么疾病? |