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霍乱的临床表现
霍乱的诊断
病例解析
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11 1 2010年8月7日 星期六 目录导航 1
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  霍乱的临床表现
 

  霍乱的潜伏期为2~3天,短者数小时,最长7天;婴幼儿及重症病人潜伏期短,多为急性起病。
典型霍乱的病程分3期
泻吐期
  以轻泻或剧烈腹泻突然起病,先泻后吐。
  腹泻是水样便,便次少,便量多,腹泻物为米泔水样便或清水便无脓血。
  持续时间:该期可持续数小时,甚至1~3天。
脱水期
  该期因剧烈吐泻导致大量体液及电解质丢失,使血容量骤减、血液浓缩,而发生周围循环衰竭。
  脱水症状:烦躁不安、口渴尿少、皮肤皱缩、眼窝凹陷、皮肤弹性消失致双手呈“洗衣妇手”,轻、中、重度脱水表现程度不同。
  全身症状:极度乏力、舟状腹、神志不清、脉细数、血压波动、血压下降,可死于失水性(低血容量)休克;因少尿、尿闭出现肾功能衰竭。
  电解质紊乱:低钠可导致腓肠肌痉挛疼痛或因腹直肌痉挛引起腹痛;出现低钾综合征与代谢性酸中毒。
  持续时间:该期可持续数小时,甚至2~3天。
恢复期
  该期在脱水纠正后病情好转,症状消失,尿量增加,约1/3的病人因循环改善导致毒素被吸收而出现发热,可达38~39摄氏度,尤以儿童多见,发热持续1~3天可自行消退。

临床分型
霍乱的临床分型
分型    脱水程度         血压变化      尿量    泻吐现象
轻型    小于体重4%     血压、脉搏无变化     略少    便次少
中型    相当于体重的4%~8% 血压下降        尿量减少  典型
重型    达体重的8%以上   血压测不出,处于休克状态 尿少、尿闭  严重
暴发型
(干性霍乱) 病人未出现泻吐症状就因循环衰竭死亡

霍乱的特点
  一、由霍乱弧菌引起的烈性、急性肠道传染病。
  二、临床特点有三大特征:水样腹泻、米泔水样便、脱水。
  三、是我国《传染病防治法》中规定的甲类传染病。
  四、发病急、传播快、波及面广。
  五、城镇要求两小时以内、农村要求6小时以内上报上一级防疫机关。

 
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