6月26日，郑州市第三人民医院肝病科为一例胆管癌严重阻塞性黄疸病人，成功实施经皮肝穿胆管引流术（PTCD）。术后，病人情况明显好转。
病人出现胆道梗阻
　　71岁的赵先生来自焦作，平时身体比较好。近来，他全身皮肤出现严重黄疸，并伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泄、皮肤瘙痒、精神委靡等症状。经郑州市第三人民医院肝病科主任王智卿检查，病人胆管癌已达到晚期，肺、肝脏出现广泛转移。赵先生总胆红素高达400微摩尔（正常3.42~20.50微摩尔），这是因胆管癌导致胆道梗阻引起的。
为患者放置内、外引流管
　　为缓解病人症状，肝病科在C型臂下为患者实施了经皮肝穿胆道引流术，手术非常成功。医生顺利将胆汁引流出来并外接引流袋，同时，又将一条内引流管置入十二指肠内，不仅使患者胆道压力迅速得到缓解，而且，放置的内引流管能将胆汁引流入肠道，维持了病人的消化功能。
　　肝病科主任王智卿说，随着介入医学的发展和临床工作的更高要求，数字减影血管造影技术应用领域也日益扩大。恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸在失去了外科手术机会的同时，经皮肝穿刺胆管引流胆道引流术越来越广泛地应用于临床。它的目的是通过放置的引流管解除胆道的梗阻，减轻或清除黄疸，为进一步治疗创造条件并改善患者的全身状况，提高生活质量，延长生命。对一些老年高危患者，由于不能切除的恶性肿瘤所致的胆道堵塞，引流术可获得较好的姑息治疗效果。
　　王智卿说，在C型臂或超声引导下的经皮肝穿胆管引流术，是在清晰显示胆管及其周围组织器官的情况下进行，整个穿刺过程安全可视，操作灵活方便，穿刺成功率显著提高，同时并发症也大大减少。
掌握适应症
　　王智卿说，经皮肝穿胆管引流术适应症较为广泛，它适用于几种情况：一是胆管癌、胰腺癌、总胆管结石等所致的胆管梗阻伴有肝功能损害和严重黄疸时，常于外科手术前作经皮经肝穿刺胆管引流，以避免一期手术后插管引流所造成的电解质丢失，提高治愈率，减少并发症。二是不能手术的胆管癌、胰腺癌、肝门转移瘤等恶性病变，可减轻患者痛苦和延长患者寿命。三是良性胆管狭窄球囊导管扩张术前作减压准备。四是作为急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施，可很快减低胆管内压，改善临床症状，使患者迅速脱离危险。五是通过引流减压再经导管行取石术。 （陈锦屏）