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益心康泰对血管内皮功能的影响 |
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郑州大学第二附属医院心内科 张卫国
冠心病患者，冠状动脉乙酰胆碱介导性内皮依赖性舒张反应与肱动脉血流介导性舒张功能之间有密切关系，表明血管内皮损伤是一种全身过程。因此，外周血管内皮功能检测结果可以反映全身血管内皮功能状态。
肱动脉FMD具有内皮依赖性，应用高分辨血管超声测定FMD功能，是近年来国内外用来反映血管内皮功能的重要方法。病理条件下血管内皮功能障碍是一种全身性血管异常，外周血管内皮功能对反映冠状动脉内皮功能具有潜在的窗口作用。上述结果表明，外周动脉FMD损害是全身动脉内皮功能障碍的标志。心绞痛冠心病患者肱动脉FMD功能明显减退，心肌缺血程度与血管内皮功能异常密切相关，随着内皮功能的改善，其心肌缺血亦相应减轻，这说明心绞痛冠心病患者存在明显的血管内皮损伤及全身性血管功能障碍，其冠状动脉储备功能的降低可能是全身性血管功能障碍的一部分，提示该病可能是临床内皮功能障碍综合征的一种表现类型。
血管内皮损伤可导致其功能变化，使收缩和舒张因子平衡失调，收缩因子以及内皮损伤血管对收缩因子敏感性增强。使用益心康泰胶囊治疗后，FMD得到明显改善，心肌缺血程度显著减轻，这说明内皮功能在稳定型心绞痛冠心病的发病中起着重要作用。
益心康泰胶囊主要由唐古特铁线莲、多腺悬钩子、大黄等6味藏药经过科学加工提取精制而成。现代药理学研究认为，此6味藏药配伍应用，具有升高机体防御酶、抑制脂质过氧化反应、降低血液黏度、改善微循环、增强红细胞变形能力的作用。益心康泰胶囊治疗心绞痛冠心病疗效明显，其机制可能为：一、益心康泰胶囊可扩张冠状动脉，增加组织灌注，改善微循环，使内皮细胞的供氧量增加，改善代谢，减轻损伤；二、益心康泰胶囊使氧自由基生成减少，并增加其清除率，减轻自由基对内皮细胞的损伤；三、益心康泰胶囊可降低血液黏稠度，减轻内皮细胞损伤，扩张血管、降低血管阻力和抗疲劳作用。
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