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化痰软坚散结是治乙肝要则 |
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汤阴县任固镇南故城中医内科诊所 秦守俊
完整的乙型肝炎病毒有双层外壳球形颗粒，外壳的主要成分是脂质，有保护作用。治疗乙型肝炎的关键是抑制或消除病毒复制，临床上最基本的要求是乙型肝炎表面抗原转阴。由于乙型肝炎病毒有双层外壳保护，药物很难发挥作用。这或许就是许多中草药在药理实验阶段有明显的抑制甚至消灭乙型肝炎病毒的作用，而临床效果不理想的原因。因此看出，治疗乙型肝炎的首要问题是破坏病毒的外壳，使药物到达病所。乙型肝炎病毒的外壳为脂质，其性质类似于《外科正宗》所述的“痰包”。
笔者认为，化痰软坚散结能使乙型肝炎病毒外壳上的脂质溶解，为清除乙型肝炎病毒打开缺口，使药物直达病所。《金匮要略》认为“痰食者，当以温药和之”。苓桂术甘汤(茯苓12克，桂枝9克，白术6克，甘草6克)可助阳通阳以化痰，加软坚散结类药物，可加速脂质溶解，痰化壳解。接着，清热解毒药物趁机直达病所，发挥杀灭病毒的作用。
治则：助阳通阳化痰，软坚散结，清热解毒。
代表方药：苓桂术甘汤加海藻、昆布、紫草、白花蛇舌草、槟榔、贯众、郁金、金钱草、赤芍药、板蓝根、虎杖、连翘，水煎服。浙贝母、明矾各等量装胶囊每次0.3～0.5克，随药服用。 |
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