急性闭角型青光眼为主要的致盲眼病之
一，必须紧急处理。
治疗目的：解除瞳孔阻滞，重新开放房角，预防视神经进一步的损害。
治疗原则：一、先用缩瞳药、β—肾上腺素受体阻滞药、碳酸酐酶抑制药或高渗药等迅速降低眼压，使已关闭的房角开放；二、眼压下降后及时选择适当手术以防止再发，切忌高眼压下匆忙手术；三、眼压控制后须逐渐减药；四、停药48小时以上，一半以上房角开放，眼压恢复正常范围者，可选择周边虹膜切除术。否则，对于眼压控制不到正常范围，房角已发生广泛关闭者，需考虑滤过手术。
基层处理：启动急救系统，联系转院事宜。
有条件的医院：基本处理同上。急性闭角型青光眼患者要排除全身禁忌症后静脉滴注20%甘露醇250毫升或口服纯甘油50毫升。
头痛的严重潜在原因和症状
原因 症状
脑膜炎 项强、头痛，畏光，俯卧，可能不发热，腰椎穿刺可以确诊
颅内出血 项强和头痛，CT扫描可以未见出血，腰椎穿刺示血性脑脊液
脑肿瘤 剧烈的锤击样头痛，伴恶心、呕吐。总在一侧的进行性加重的新发偏头痛
颞动脉炎 单侧的锤击样头痛，老年多发，常有视觉改变，血沉增快，动脉活组织检
查可确诊
青光眼 严重的眼痛，可有恶心、呕吐，眼发红且痛，瞳孔部分扩大
小帖士
如果头痛是经历过的较严重的，是数日或数周亚急性加重的，在头痛前呕吐的，由弯腰、举物、咳嗽而诱发的，是扰乱睡眠或醒后立即发生的，是55岁后起病的，需要考虑表格内几个头痛的潜在因素。 |
