开封读者问：为什么2型糖尿病要广泛使用他汀类药物？
河南省中医院张建伟副主任医师答：美国内科医师会建议，2型糖尿病患者应广泛使用他汀类降脂药物以预防心血管疾病的发生，要认识到控制心血管病高危因素（特别是高血压与胆固醇浓度）与控制血糖浓度同样重要。糖尿病的不良预后是微血管或大血管病等并发症，前者有视网膜病和肾病，后者有冠状动脉病、外周血管和脑血管病。一些研究证实，80%糖尿病患者死于血管疾病。因此，有人建议：一、所有确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病的成人患者应接受他汀类药物作为心血管病的二级预防。二、所有2型糖尿病与其他心血管病高危因素（包括高血压、吸烟、左心室肥厚和年龄大于55岁）的患者应接受他汀类药物作为大血管病的一级预防。三、已接受他汀类药物的患者至少应服中等剂量，即阿托伐他汀20毫克，每天1次；洛伐他汀40毫克，每天1次；普伐他汀钠40毫克，每天1次。 |
