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步入健康发展轨道 |
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——新郑八千乡中心卫生院实施基本药物制度探访
本报记者 吴玉玺 王 平
3月1日起，河南省在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市同步实施了国家基本药物制度，包括47个县（市、区）的401个乡镇卫生院和77家社区卫生服务中心，全部配备基本药物，并实行零差率销售。4个月过去了，实施基本药物制度后各乡镇卫生院运行情况如何？日前记者来到新郑市八千乡中心卫生院进行了采访。
度过不适应期
运行态势向好
7月1日上午，新郑市八千乡卫生院6月份《实施基本药物制度情况月度监测表》出来了。院长左书勋看着监测表上的数字，脸上再次露出了微笑：这是该卫生院继5月份以来，连续第二个月业务总收入比去年同期增长了！这一成绩来之不易。
3月1日起，作为国家基本药物制度试点单位，新郑市八千乡卫生院开始执行药物零差价销售。药品便宜了，但是门诊人次和住院人次却下降了26.83%和47.86%。当月，该卫生院业务总收入为345146.73元，与去年同期相比减少了13759元，同比下降3.83%，其中药品收入下降了34.26%。4月份，该卫生院业务总收入为227445.3元，比去年同期减少了42378.63元，同比下降15.71%。
左书勋说，4月份是卫生院最困难的时期，库存药品基本上用完了，而307种基本药物到位的也就200种左右，市里增补的200种药品的目录还没有出来，卫生院里缺少药品，医生在埋怨，患者也在埋怨……
这是基本药物制度在河南省试点两个月，基层医疗机构状况的一个写照。患者就诊量和医院业务收入在普遍下降，有的卫生院业务收入甚至减少十万元以上……
据左书勋介绍， 4月28日上午，在省卫生厅组织的座谈会上，来自国家基本药物制度试点地区的20余名乡镇卫生院院长、社区主任们，面对面向厅领导汇报了情况；随后，宋璇涛副省长、刘学周厅长等领导，又深入试点地区进行调研；紧接着，省政府在5月12日召开了电视电话会议，针对当时存在问题，对基本药物制度试点工作进行了调整和进一步部署……
在这期间，八千乡卫生院正悄悄发生着变化：门诊患者和住院患者逐渐增加，经济状况逐渐好转。5月份，该卫生院在保持人均门诊费用和住院费用比去年同期下降的同时，门诊患者达到3368人次，比去年同期增长13.78%；住院患者达到97人次，比去年同期增长31%；业务总收入达到268095.5元，比去年同期增长7.47%。
6月份，八千乡卫生院的发展态势比5月份更好：门诊患者达到3257人次，比去年同期增长29.09%；住院患者达到73人次，比去年同期增长12.31%；业务总收入达到250203.32元，比去年同期增长3.04%。而同时，患者人均门诊费用和住院费用，分别比去年同期下降5.62%和10.18.%，其中住院患者人均药品费用下降了14.11%。
“基本药物制度是一个新事物，经历了初期的不适应之后，我们卫生院迅速步入了健康发展轨道。”左书勋说，“看病更便宜了，群众更满意了，同时卫生院也正常发展了，这证明医改的方向是对的。”
价格优势明显
患者负担减轻
八千乡卫生院的现象，很快引起了大家的注意。为什么很多卫生院的业务收入在下降，在等着政府的财政补贴，而八千乡卫生院却依靠自身的力量，实现了持续发展？“从一开始，我们就针对基本药物实施后可能出现的问题，采取了应对措施。”左书勋介绍说，为了应对药品零差价带来了冲击，该卫生院采取了一系列措施，以吸引患者。
（下转第二版） |
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