重症监护病房危重患者常因昏迷或吞咽困难不能进食,需靠鼻饲饮食提供营养。临床上鼻饲所使用的胃管普遍存在胃管末端口径大，与注射器乳头和输液接头不相吻合，导致鼻饲时食物外溢，容易污染患者被褥；且灌注后须将胃管末端反折，用纱布包裹，再用胶布或用橡皮圈缠绕固定来保护胃管外口。以上方法烦琐、费时、费力、耗材，且常受污染，胃管多次反折易粘连、腐化。经探索我们发现一次性输液三通管用于鼻饲效果好。
  方法如下：一次性输液三通管（含有3个通道、两个盖帽，内有阀门）1个，无菌剪刀1把，普通胃管1根。方法：按操作规程留置胃管后，用无菌剪刀将胃管末端伞部剪掉3~4厘米，将胃管末端外口径与三通管螺旋接头完全对接，将输液三通管螺旋端接头衔接胃管即可鼻饲。鼻饲时，将输液器与三通管正通道连接，调节三通阀，使输液器与胃管相通后持续滴入瓶装流质。需要临时加药或补充其他食物时，在三通管侧通道连接注射器，旋转三通阀，关闭输液器端，使注射器与胃管相通，便可注入药物或其他流质食物。鼻饲完成后，调节三通关闭胃管末端，用盖帽拧紧封管。
  此方法优点是：一次性输液三通管适用于所有不同型号胃管。一次性三通管与注射器乳头、输液器接头和已剪胃管末端口径均吻合，衔接紧密。鼻饲时避免了漏液，保证了鼻饲流质顺畅流入胃内，并不会污染流质、被褥及医务人员的手。用输液器滴入流质的同时，可在另一通道注入药物和其他流质食物。因三通控制，不需频繁分离胃管接口，鼻饲后用三通盖帽封管代替了将胃管末端反折用纱布包裹，再用胶布或用橡皮圈缠绕固定来保护胃管外口等流程，减化了操作，避免了胃管因多次反折导致粘连、腐化，延长了胃管使用寿命。此方法取材方便，操作简单，经济实用，省时省力、省材、美观、轻巧，值得推广。
 （叶春玲 钟汝梅 胡淑珍 张 婷 邓 娜）