——正在改变的护理服务 □本报记者 胡晓军 王正勋 时下,手机“飞信”正成为焦作市第二人民医院护理工作者的新宠。从护理部到病房,再到每个护士,每一时刻的工作安排都通过这一平台得到了即时交流。 同时,在郑州市骨科医院,一次旨在提升护理服务内涵、改变护士工作职业形态的“专业护士”改革正在酝酿,一旦成功,将激发护士在护佑生命中的无穷潜力。 而郑州人民医院,正在深化优质服务内涵,要求护理人员主动为患者考虑,每一位护理人员都要回答并实践“我能为患者做什么”,卓越护理的概念已根植于护理人员的心中。 …… 卫生部要求各级医疗机构推行“优质护理服务示范工程”以来,河南各级医疗机构积极响应,从细节上改进服务模式和管理模式。护理工作者从烦琐的文书书写中解脱出来,基础护理的空间大大延伸。医患沟通和健康教育拥有了更多的舞台,护理理念逐渐从“护士要求我做什么”向“我要为患者做什么”转变。
改变的细节 “不会是又来查小护士们了吧,闺女们可好了,千万别为难她们啊。”最近,每当带队查房,住院患者总会发出这样的呼吁。 是啊,护士每一个小小的变化,住院患者都能够看在眼里、记在心里。而3月份以来,这样的变化实在太多了—— 每名患者都有个性化的护理日程,为患者剪指甲、洗头、刮胡须等“小事”都上了日程表。遇到躺在床上不能动弹的重病患者,护士不仅每隔一定时间给他们翻身,还给他们喂饭。 “操作轻、走路轻、说话轻、关门轻”,包括夜间治疗时,也尽量只用治疗盘,避免治疗推车弄出的声响影响患者休息。 更加注重心理护理,让患者积极参与治疗成了护理工作的重心。护士与患者交谈的时间多了,如怎样在手术后保持合适的姿势、怎样做康复锻炼、怎样补充营养等,不经意间,患者成了健康教育的直接受益者…… 近日,焦作市第二人民医院眼口科收到了一名患者送来的两张烙饼。 这是一位出院3周的老太太亲自做的。在住院期间,她行动不便,四肢不能活动。正是护士们整天为喂她吃饭,和她唠嗑,她的病很快就好了。老太太的家属由衷地感叹:“我们都做不到,她们做到了!” 该院普外一区有位疑似艾滋病的无陪护患者,4个小时洗胃1次,每次洗胃需要2个小时,全科护士没有一人因为患者疑似艾滋病而不愿接近他,都主动到患者床头护理。 那位东乡族患者不会忘记,为了能与他进行沟通,在住院期间,神经外科的护士杨莲花在短时间内努力学习了东乡族语言;他身上生了寄生虫,杨莲花又为他清洗,并请来师傅为他理发。 护士与患者的接触有了充分的时间,自然也建立了良好的信任关系。自3月份以来,焦作市第二人民医院院没有一例护理方面的投诉事件发生。
升华的情感 有过住院经历的人,都见识过护士的忙碌,她们不是在一个一个房间穿梭着进行护理治疗,就是在伏案整理病历,与患者的交流时间很少。而且,护士也没有精力为患者提供基础的更衣、翻身、洗脚等护理服务。 有好奇的患者就在打听,最近护士们的时间怎么多了? 改变来自于“优质护理服务示范工程”的实施。根据卫生部要求,河南各级医疗机构纷纷出台规定,要求所有的护理人员,为患者提供好基本的生活护理服务以及康复与健康指导,扎实做好对患者,特别是生活不能自理患者的基础护理工作,逐步解决依赖家属或者自聘护工承担患者生活护理的问题。 另一方面,护理文书简化后,护士们从烦琐的书写中解放出来。据了解,在实施“优质护理服务示范工程”之前,一名护士记录病历,熟练的需要20分钟,不熟练的需要半个小时以上。护理文书简化后,重症病例书写仍然严格要求。但是一般患者的病历书简化了,并逐渐开始应用电子病历。有护士告诉记者,她们在病历书写上花掉的时间减少了一半。 这就是众多患者感觉护士们时间多了的原因。而利用节省下来的这些宝贵时间,护士们主动服务意识进一步增强,不再是“告诉陪护需要做什么”,而是更多的“我要为患者做什么”。 在郑州人民医院,不再是等着患者按床铃换液体,而是变成了几分钟一次床前巡视,还没等着他们按呼叫器,护士们就巡视过来了,看看他们的输液瓶是不是快滴完了,询问他们感觉怎么样,需要不需要什么帮助。 在郑州大学第一附属医院体检中心,导诊护士们把来体检的老干部视为自己的爷爷或奶奶,体检时或搀着或扶着,并轻声同他们交流,对于行动不便的,还帮助推轮椅、拿衣服、按针眼。 心脏病患者使用微量泵的较多,维持液一般在一分钟10滴左右,如用力活动或体位改变时,常常会使维持液滴速减慢而发生回血,若不及时处理会堵塞针头。基于此,焦作市第二人民医院,心内一区护理人员就加大了护理查房频率,杜绝了此类事件的发生。 郑州人民医院护理部主任刘永瑞认为,正在实施的“优质护理服务示范工程”与医院开展的卓越服务有异曲同工之处。仅以一个细节为例,过去,他们要求导诊人员在门诊大厅主动迎接患者,但现在可能还会要求走出院门主动搀扶患者。 这就是正在改变的护理服务,河南广大的护理工作者发扬优良传统,坚持不疏漏任何服务细节,主动替患者着想,美好的情感得到了升华。
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