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了解地平类降压药 |
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地平类降压药为钙拮抗剂，在药理作用方面有较强的血管扩张作用，与其他抗高血压药相比，有不易产生快速耐受性，不影响机体血糖、血脂、尿酸、水盐代谢等优点。但不同地平类药物的起效时间、临床应用及不良反应也不尽相同，在使用时应注意。
硝苯地平 硝苯地平片为短效制剂，一般维持时间在5小时左右，一天必须服用3次，否则就不能起到有效的降压效果。该药起效时间短，仅需3～15分钟，所以在遇到血压突然升高时，常用该药作为急救药。硝苯地平除了有降血压药的作用外，还可以用来治疗多种类型的心绞痛。该药的使用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整，过量服用硝苯地平可导致低血压。该药一般从小剂量开始服用，起始剂量为口服10毫克/次，一天3次。常用的维持剂量为口服10～20毫克/次，一天3次。部分有明显冠状动脉痉挛的患者，可用至20～30毫克/次，一天3～4次，但最大剂量不宜超过120毫克/天。如果病情紧急，还可嚼碎服或舌下含服10毫克/次。服用硝苯地平片有时会出现一些不良反应，最常见的有头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红、水肿和一过性低血压等，如出现上述症状应停药。
尼群地平 尼群地平片为中效制剂，服用后能维持6～15小时，一天服用两次即可。服用该药治疗高血压时，成人初始剂量为10毫克/次，一天1次，以后可根据情况调整为20毫克/次，一天两次。该药的不良反应较硝苯地平片少，偶尔会出现头晕、恶心、足踝部水肿、心绞痛发作和一过性低血压等。
氨氯地平 氨氯地平片为长效制剂，能维持24小时以上，因此，一天只需服用一次，但该药达到稳定降压的时间也较长，一般需4～7天，所以患者服用这些药后，不要期待达到立竿见影的降压效果。为了达到有效地控制全天血压的效果，一般在早餐前后1小时服用最好。氨氯地平为第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，可用于高血压和稳定型心绞痛的治疗，其临床疗效有以下几个特点：一、该药的药理作用平缓、稳定、持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳。二、其参心肌传导和收缩力无明显影响，不易引起交感神经兴奋，因此，氨氯地平可以安全地用于心力衰竭病人。三、氨氯地平是一种有效的抗心绞痛药物，能显著延长运动诱劳累型心绞痛的时间，减少心绞痛的发作次数。
近年来，随着制剂工艺的改进，各种中、短效制剂也被制成缓释和控释片，得以发挥长效降压作用，硝苯地平控释片就是一例。（盛佳钰）
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