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哮喘的中医药治疗 |
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中医所指的哮喘含有广义和狭义两种，广义的哮喘包括由心脏、肺等多种疾病引起的喘息症，即中医的“喘证”，狭义的哮喘是指支气管哮喘，也即中医的“哮证”。哮和喘相类似，但“哮证”通常以突然发病、呼吸急促、喉中哮鸣、胸闷气粗、喘息不能平卧为主要症状。中医认为哮喘的病因是由于先天禀赋不足，脏腑功能失调导致宿痰内伏于病人肺内，再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发。也有因久居寒湿之地或由积热熏蒸、痰火内郁而成者。
哮喘的急性发作期通常以标实为主。而哮喘缓解期多以本虚为主，久病反复发作则可导致肺、肾、脾的虚证，表现为虚实夹杂、本虚标实的特征。一般有过敏病史的患者易诱发哮喘突然发作，顿时觉胸闷气短，呼吸困难，发作时患者有时被迫坐起。重者可有紫绀、冷汗出现。若咯出大量黏液性痰，哮喘可停止。发作时间长短不一，若长期未完全缓解者谓“哮喘持续状态”。哮喘的辨证施治遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，究其原因可分以下三种证型进行治疗。
寒喘 患者常见喘息气急，喉口痰鸣，痰白清稀，胸膈满闷如塞，咳而不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜饮，天冷或受寒易发，恶寒无汗，苔白舌淡，脉象浮紧等。治宜温肺化痰、宣肺平喘。药用：炙麻黄15克、艾叶10克、桂枝10克、大枣10枚、甘草10克、细辛3克、五味子10克、沉香10克、侧柏叶10克、川贝母15克，水煎服，一天1剂，连服7~10天。
热喘 患者常见呼吸急促，喉中痰鸣如吼，胸膈满闷，烦躁不安，咳呛阵作，痰黄黏稠难以咯出，口干而苦，面赤自汗，发热便秘，苔黄舌红，脉弦滑数等。治宜清肺化痰、平喘止咳。药用：黄芩15克、甘草10克、地龙15克、五味子10克、鱼腥草30克、葶苈子20克、大枣10枚、桑白皮10克、地骨皮15克、女贞子20克，水煎服，一天1剂，连服7~10天。
虚喘 患者常见喘息日久，呼多吸少，喉中常有轻度哮喘音，咯痰清稀色白，面色无华，气短声低，周身乏力，畏寒肢冷，自汗怕风，苔白舌淡，脉沉细弱。治宜补益肺肾、止咳平喘。药用：蛤蚧10对、黄芪30克、党参30克、麦门冬20克、五味子10克、女贞子10克、淫羊藿20克、沉香10克、川贝母10克、甘草10克，水煎服，一天1剂，连服7~10天。 （欧阳军） |
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