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骨折外伤的中医药治疗 |
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中医药在围手术期及术后康复期积极参与能达到缓解疼痛、加快骨折修复、减少致残的目的，具体包括术前中医提前干预、术后下床前的中医治疗、术后后期参与和中医功能锻炼。
术前中医干预
这一时期干预的目的是定痛、止血、防感染。
骨折后筋骨脉络损伤，血溢脉外而出血、经络受阻而疼痛，故未能及时手术的患者应内服中药活血、定痛、止血，在允许的情况下患者可以自己按摩止痛穴位以起到缓解疼痛的作用。
内服七厘散定痛止血。研为极细末，每次服0.2克，日服1~2次，酒调服。有伤口者应内服玉真散防止破伤风，共研为细末吞服，每次服3克。
术后下床前参与
术后初期（瘀血肿胀疼痛期），血离经脉、瘀积不散、气血凝滞、经络受阻，症见疼痛伴肿胀瘀血。参与目的为活血消肿止痛，治疗宜活血祛瘀、消肿止痛，可内服外敷中药，辅以功能锻炼。
内服活血止痛汤加减：柴胡6克、当归尾9克、赤芍药9克、桃仁9克、红花5克、鸡血藤20克、防风9克、枳壳9克、血竭3克、川芎6克、乳香6克、没药6克、木通6克、甘草6克，制作为免煎剂，饭后1小时冲服，每天两次。
外敷中药消瘀止痛膏：木瓜60克、栀子30克、大黄150克、蒲公英60克、地鳖虫30克、乳香30克、没药30克，共研为细末，以凡士林调敷。
术后后期参与
术后后期（肿胀渐消而未尽、筋脉痿软不舒、骨尚未续）治疗宜活血祛瘀、舒筋活络、生新续骨。
内服新伤续断汤加减：当归尾9克、赤芍药9克、桃仁9克、红花5克、鸡血藤20克、延胡索6克、乳香6克、没药6克、丹参6克、自然铜12克、骨碎补12克、泽兰6克、苏木10克、续断10克、桑枝12克、羌活6克、防风9克、荆芥6克、独活9克、川牛膝9克、五加皮9克、杜仲9克、甘草6克，制作为免煎剂，饭后1小时冲服，每天两次。
外敷中药接骨续筋药膏：自然铜12克、荆芥10克、防风10克、五加皮10克、皂荚10克、茜草根10克、续断10克、羌活10克、乳香6克、没药6克、骨碎补15克、接骨木15克、红花10克、赤芍药10克、地鳖虫15克、白及10克、血竭30克、硼砂6克、杜仲10克、桑寄生20克，共研为细末，以凡士林调敷。
功能锻炼期
患者自行练功有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，可改善血液与淋巴液循环，促进血肿、水肿的吸收和消散，加速骨折愈合，濡养关节筋络，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，利于骨关节功能恢复。
上肢练功的主要目的是恢复手的功能，凡是上肢损伤，均应注意手部各指间关节、掌指关节的早期练功活动，特别要保护各关节的灵活性，以防关节发生功能障碍。下肢练功的主要目的是恢复负重和行走功能，保持各关节的稳定性。
练功应辨明病情，因人而异，因病而异。根据伤病的病理特点，医护人员应帮助患者确定练功内容和运动强度，制定锻炼计划。练功时应注意保暖，全神贯注，动作缓慢柔和。一般每天练功2~3次。
练功时动作应逐渐增加，次数应由少到多，动作幅度应由小到大，练功时间应由短到长。 （刘长信） |
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