|
|
|
 |
|
|
| |
| |
社区获得性肺炎 泼尼松龙治疗无益 |
| |
荷兰阿克马医学中心斯尼杰德斯研究发现，对社区获得性肺炎住院患者给予泼尼松龙治疗无额外获益。
既往研究提示，采用皮质激素治疗社区获得性肺炎可改善预后，其机制可能是缓解局部和全身炎症。该研究入组213例社区获得性肺炎住院患者，平均年龄64岁，在阿莫西林或莫西沙星治疗的基础上，随机接受40毫克/天泼尼松龙或安慰剂治疗7天。
结果显示，在7天（80.8%、85.3%）和30天（66.3%、77.1%）临床治愈率方面，泼尼松龙组均略逊于对照组，差异不显著。第三十天时，两组各有6例患者死亡（5.8%、5.5%）。两组在住院时间、病情稳定所需时间，以及早期衰竭发生率方面也相似。但泼尼松龙组晚期衰竭（治疗初期反应良好，但在入院72小时后再次出现肺炎症状）发生率显著高于对照组（19.2%、9.2%）。
泼尼松龙组患者C反应蛋白水平快速下降，但7天后出现明显反跳，第14天时C反应蛋白水平反而明显高于对照组（42毫克/升、22毫克/升）。
此外，亚组分析显示，泼尼松龙对重症患者也无额外获益。
基于上述结果，研究者认为不宜将泼尼松龙作为社区获得性肺炎的常规辅助治疗药物。 （据《医师报》）
|
|
|
