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一家三口患同一种病之谜 |
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女儿8年前因结肠癌去世；他患结肠癌刚做完结肠全切除手术；儿子的结肠内，上千枚大小不等的息肉几乎遮盖了肠黏膜。医生说，这些息肉是癌前病变，迟早会恶变为结肠癌。为何一家三口相继被同一种病所困？
本报记者 吴玉玺 通讯员 廉万营
日前，60余岁的张某（化名）正在医院做结肠癌手术后的化疗。谈起他的病情，张某仍然非常担心，因为从发现结肠内息肉到发展为癌症，已经有30年了。
一家三口患同一种病
一个星期之前，他接受了全结肠切除手术。病理报告上显示，在他的结肠黏膜上，上千枚像蚕豆、黄豆、绿豆样大小的息肉几乎布满了结肠黏膜，就像河水退去躺在河边的鹅卵石；结肠脾曲的位置还有一个拳头大小的恶变肿块。不过，令人欣慰的是，肿瘤还没有浸润到邻近器官。
相似的情况也发生在他女儿身上，然而女儿却没有他幸运。10年前，21岁的女儿经常出现腹痛、腹泻、便血等症状，到医院检查时已经是结肠癌了，于是马上做了结肠切除手术。虽然手术很成功，但是两年后癌症复发并转移到了邻近的卵巢。后因病情恶化，正处于青春年华的女儿就不幸去世了。
坏消息接踵而来。如今，他儿子的肠镜及病理结果显示：结肠内有上千枚大小不等的腺瘤性息肉，但所幸影像学显示还没有恶变。
为何同一种疾病接连侵袭了同一个家庭？
肿瘤科专家为其释疑
河南省中医院肿瘤外科主任李宏杰主任医师说，张某一家三口患的是家族性多发性息肉病。这种病是常染色体显性遗传病，双亲之一是患者，其子女再发风险为50%，男女机会均等；该病病情进展缓慢，恶病率高。
据有关资料显示，该病年龄小者13岁左右即可发病；从出现症状到明确诊断平均时间10年，恶变平均时间15年，40～45岁时恶变率最高。
李宏杰说，由于家族性多发性息肉病遗传率、恶变率均较高，因此应早防早治。
早防早治可避免恶化
家族性多发性息肉病多发生在直肠、结肠、胃及十二指肠等消化道部位，癌变后可向邻近组织浸润。常见的症状是腹痛、腹泻、便血，也可伴有贫血症状，但是早期可无任何症状。
李宏杰建议，不管是否有症状，有家族史者都要尽早监测。李宏杰为患者提供了详细的建议：从13～15岁起至30岁，应每3年进行一次肠镜检查，30～60岁之间应间隔3～5年检查一次。如果发现有息肉，数目较少者，可在肠镜下行电灼治疗；数目较多，尤其是病理检查发现恶变者，手术切除是主要而可靠的治疗方法。
李宏杰特别提醒，该病如果不及时治疗，绝大部分患者最终将发生恶变，所以应争取早期手术。术后应每年做一次肠镜检查，如发现新的息肉可进行电灼、微波等治疗。 |
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